Factores de Riesgo Asociados a Anemia Postoperatoria en Pacientes Con Fractura de Cadera Que Ingresan a Emergencia en el Hospital Nacional Hipólito Unanue, 2018

Abstract

Objetivos: Identificar los factores de riesgo asociados a anemia postoperatoria en pacientes con fractura de cadera que ingresan al servicio de Emergencia del Hospital Nacional Hipólito Unanue en el año 2018.’ Métodos: se realizó una revisión de historias clínicas de pacientes con los diagnósticos de fractura de cadera y anemia postoperatoria que ingresan al servicio de Emergencia del HNHU. Se muestran resultados mediante estadística descriptiva y se comparan variables con prueba Chi Cuadrado asociándose los resultados a través del coeficiente de Pearson y Odds Ratio. Resultados: Se ha encontrado que el sexo femenino tiene mayor riesgo de tener anemia moderada postoperatoria en relación a los varones en un 43.4% de los casos (OR: 6.37; p: 0.001). Los pacientes jubilados tienen mayor riesgo de tener anemia moderada postoperatoria respecto a los pacientes activos en un 40.8% (OR: 0.135; p: 0.001). Los pacientes con un estado nutricional normal (IMC 19-24.9) tienen un riesgo elevado de desarrollar anemia moderada postoperatoria en 21.1% (Chi2:11.35; p: 0.010). Los pacientes con fractura trocantérica tienen mayor riesgo de tener anemia moderada postoperatoria en un 44.7%. (OR: 0.15; p: 0.005). El grado de instrucción más frecuente en estos pacientes fue educación primaria en el 51.3%, con un nivel socioeconómico bajo en el 76.3%, de los cuales el 44.7% eran casados. El 52,6% no se realiza transfusión sanguínea dentro de sala de operaciones. El 64.5% ingresa con anemia leve con un promedio de hematocrito al ingreso de 30.8 ± 1.9% mientras que en el postoperatorio 57.9% tienen anemia moderada con un promedio de hematocrito al ingreso de 29.3 ± 1.9%. La presencia de comorbilidades fue mayor en pacientes con anemia moderada postoperatoria en un 47.4% de casos (p: 0.04; OR: 12.414), observándose que la hipertensión arterial fue la más frecuente con un 48.7%. La mayoría de los pacientes con anemia moderada postoperatoria tienen una estancia prolongada, quedándose hospitalizados de 46-60 días en un 26.3% (Chi2: 59.05; p: 0.002); con un promedio de días de hospitalización de 37.3 ± 18.6. No existe relación estadísticamente significativa entre la pérdida sanguínea intraoperatoria y los niveles de hematocrito postoperatorio. (Chi2: 1.07; p: 0.83); con un promedio de 345.8 ± 299 cc de sangre. Conclusión: En la presente investigación hemos encontrado que el sexo, situación ocupacional, presencia de comorbilidades, estado nutricional, diagnóstico de fractura, estancia hospitalaria fueron factores asociados a niveles bajos de hematocrito postoperatorio. Palabras Clave: factores de riesgo, fractura de cadera, anemia postoperatoria.