Análisis coste-efectividad de la técnica cuatro suturas modificada con placa en gancho en luxación acomioclavicular

Abstract

Objetivos: La luxación acromioclavicular (LAC) es una lesión frecuente del hombro que puede afectar significativamente su funcionalidad. Esta lesión se clasifica según el sistema de Rockwood, que va desde los tipos I hasta los VI, dependiendo de la gravedad y la estructura afectada. Para los tipos I y II, se suele optar por un tratamiento conservador En casos más severos (tipos III-VI), donde hay un desplazamiento significativo de la articulación, suele ser necesario un tratamiento quirúrgico para restaurar la función y estabilidad del hombro. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio comparativo con una muestra de 60 pacientes diagnosticados con LAC. Treinta pacientes fueron tratados con la técnica de cuatro suturas modificada, mientras que los otros treinta recibieron tratamiento mediante la técnica de placa en gancho. Se utilizaron el índice Quick DASH para evaluar la funcionalidad y la escala Likert para analizar los resultados estéticos. Además, se calcularon los costos unitarios asociados a ambas técnicas quirúrgicas. Resultados: La técnica de cuatro suturas modificada mostró mejores resultados en cuanto a funcionalidad (p = 0.037), menor incidencia de complicaciones tardías (p < 0.001), mejor resultado estético (p = 0.003) y un costo significativamente inferior (p < 0.001) en comparación con la técnica de placa en gancho Conclusión: La técnica de cuatro suturas modificada muestra ser más eficiente que la técnica de placa en gancho en pacientes intervenidos quirúrgicamente por LAC en el HVLE entre 2018 y 2024

Objective: Acromioclavicular dislocation is a common shoulder injury that can significantly affect its functionality. This injury is classified according to the Rockwood system, ranging from types I to VI, depending on severity and the affected structures. For types I and II, conservative treatment is typically preferred. In more severe cases (types III-VI), where there is significant joint displacement, surgical intervention is often necessary to restore shoulder function and stability. Materiales and methods: A comparative study was conducted with a sample of 60 patients diagnosed with acromioclavicular dislocation. Thirty patients underwent treatment with the modified four-suture technique, while the other thirty received treatment using the hook plate technique. The Quick DASH index was used to assess functionality, and the Likert scale was employed to analyze aesthetic outcomes. Additionally, unit costs associated with both surgical techniques were calculated. Results: The modified four-suture technique demonstrated superior outcomes in terms of functionality (p = 0.037), lower incidence of late complications (p < 0.001), better aesthetic results (p = 0.003), and significantly lower costs (p < 0.001) compared to the hook plate technique. Conclusion: The modified four-suture technique proves to be more efficiency than the hook plate technique in surgically treated patients with acromioclavicular dislocation at HVLE between 2018 and 2024