Valoración del volumen de la aurícula izquierda en pacientes en hemodiálisis

Abstract

Evalúa el índice del volumen de la aurícula izquierda, en los pacientes con insuficiencia renal crónica, dentro del primer año de tratamiento con hemodiálisis. Estudio observacional, descriptivo, transversal, se realizó ecocardiografía a 220 pacientes hemodializados del Hospital Nacional Arzobispo Loayza; durante los meses de setiembre 2012 a junio 2013, se consideraron elegibles a pacientes con insuficiencia renal crónica, mayores de 18 años, en uremia y con indicación inmediata para iniciar hemodiálisis, se aplicó una ficha de investigación; las variables cualitativas se presentaron con distribución de frecuencias. Las variables cuantitativas se resumen en su media ± desviación estándar (DE) y el rango, La comparación entre dos grupos se realizó por la prueba de T para muestras independientes, Chi cuadrado y Mantel Haenszel. El índice del volumen de la aurícula izquierda promedio fue de 39.22 ± 13.6 ml/m2, y valores por encima de 34 ml/m2 se encontró en 77% de la población formada por 90 hombres y 130 mujeres. No se encontró diferencia estadística significativa en pacientes con cardiopatía previa entre los grupos de estudio, sin embargo se encontró diferencia estadística en pacientes con antecedente de diabetes mellitus más de 8 años. Las principales alteraciones ecocardiográficas observadas en pacientes hemodializados dentro del primer año de tratamiento (media 166 días) fueron: dilatación del ventrículo izquierdo 16 pacientes (7%), hipertrofia concéntrica en 75 (28%), remodelado concéntrico en 122 pacientes (56%), y disfunción diastólica con patrón de relajación prolongada en 132 (60%). Se encontró buena correlación entre índice de volumen de aurícula izquierda tanto con fracción de eyección como con índice de masa ventricular izquierda. El índice del volumen de la aurícula izquierda proporciona información complementaria a los datos tradicionales clínicos y ecocardiográficos, como la fracción de eyección, relación E/E ‘y masa ventricular izquierda en pacientes hemodializados.