Estudio de concordancia entre el diagnóstico clínico de incontinencia de orina en la mujer y el diagnóstico urodinámico 2010-2011

Abstract

Objetivo: Determinar el grado de concordancia entre diagnóstico clínico y el urodinámico para la incontinencia de orina en la mujer, en el Hospital Militar Central y el Centro Uroginecológico (UROGYNSALUD).

Metodología: Se realizó un estudio de tipo observacional, analítico y de corte transversal. Se revisaron las historias clínicas de pacientes mujeres atendidas en el Servicio de Urología del Hospital Militar Central y del Centro Uroginecológico (UROGYNSALUD) durante Enero 2010 a Diciembre del 2011.

Resultados: Se encontró un total de 61 pacientes, con una media de edad de 57,47±15,00. Dentro de los diagnósticos clínicos se encontró una mayor frecuencia de la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo-IUE (70,5%), seguida por la Incontinencia Urinaria de Urgencia-IUU (14,75%) y finalmente la Incontinencia Urinaria Mixta-IUM (14,75%); por otro lado, en el caso de los diagnósticos por urodinamia se encontró en primer lugar a la IUE (37,7 %), seguida por la IUU (26,2%), la IUM (24,6%) y otros diagnósticos (11,5%). En el análisis de concordancia en la IUE se encontró para el diagnóstico clínico una sensibilidad del 82,6% y una especificidad de 36,8%, siendo la concordancia K=0,166. En cuanto a la IUU, se encontró una sensibilidad del 31,3% y una especificidad de 91,1%, siendo la concordancia K=0,26. Finalmente en la IUM, se encontró una sensibilidad del 6,7% y una especificidad de 82,6%, siendo la concordancia Ñ=-0,124.

Conclusiones: Existe una concordancia, que va de baja a aceptable, entre el diagnóstico clínico y urodinámico de los diferentes tipos de incontinencia urinaria, siendo mayor en el caso de la IUU.

-- Palabras claves: incontinencia urinaria, urodinamia, mujer.

-- Objective: To determine the degree of agreement between clinical and urodynamic diagnosis for urinary incontinence in women, in the Central Military Hospital and The Urology and Uroginecologic Centre.

Methodology: An observational, descriptive and transversal study was conducted. We reviewed the medical records of women treated patients in the urology department of the Central Military Hospital and Uroginecologic Centre (UROGYNSALUD) during January 2010 to December 2011

Results: A total of 61 patients were included, with a mean age of 57.47 ± 15.00. Within clinical diagnoses we found a higher frequency of Stress Urinary Incontinence-SUI (70.5%), followed by Urinary Urge Incontinence-UUI (14.75%) and finally Mixed Urinary Incontinence-MUI (14,75%), on the other hand, in the case of diagnosis by urodynamicswe found firstly SUI (37.7%), followed by UUI (26.2%), MUI (24.6% ) and other diagnoses (11.5%). In the analysis of agreement, in SUI we found a clinical diagnostic sensitivity of 82.6% and specificity of 36.8% and their agreement K=0.166. As UUI had a sensitivity of 31.3% and specificity of 91.1%, with the consistency K=0.26. Finally in the MUI had a sensitivity of 6.7% and a specificity of 82.6% and their agreement K=-0.124.

Conclusions: There is a low to fair agreement between the clinical and urodynamic diagnosis of different types of urinary incontinence, being higher in the case of UUI.

-- Key words: Urinary incontinence, urodynamics, female.