Factores asociados al parto por cesárea primaria en pacientes atendidas en el Servicio de Ginecoobstetricia del Hospital Ramón Castilla - 2023

Abstract

Determina los factores asociados a las cesáreas primarias en pacientes atendidas en el servicio de ginecobstetricia del Hospital Ramon Castilla (Lima, Perú). Es un estudio tipo caso-control, que contó con 276 pacientes: 69 cesáreas primarias (casos) y 207 partos vaginales (controles). Se analizó estadísticamente (SPSSv.29) la relación entre el tipo de parto y las variables obstétricas y patologías materno-fetales mediante análisis univariado y bivariado. Las variables con diferencias significativas fueron sometidas a regresión logística. En los resultados, se identificó una estimación de riesgo estadísticamente significativa con las cesáreas primarias en los siguientes factores: obstétricos: la inducción del trabajo de parto incrementa el riesgo de que ocurra parto por cesárea (OR=7.622 P=0.023 IC95%=9.727- 8.517); los partos vaginales previos disminuyen el riesgo de ocurrencia de parto por cesárea primaria (1:parto OR=0.417 P=0.043 IC95%=0.178-0.975, 2: OR=0.039 P=0.001 IC95%=0.006-0.259); patologías materno-fetales: incrementan el riesgo de cesárea primaria el estado fetal no tranquilizador (OR=83.276 P=0.000 IC95%= 12.847 – 539.821), la macrosomía fetal (OR= 13.922 P=0.000 IC95%= 5.138 – 37.724) y el oligohidramnios (OR= 5.531 P=0.002 IC95%=1.902 - 16.088). Se concluye que la inducción del trabajo de parto es un factor obstétrico de riesgo para la ocurrencia de cesárea primaria. Los partos vaginales previos actuaron como factores protectores, disminuyendo el riesgo de cesárea primaria. Las patologías materno-fetales: estado fetal no tranquilizador, macrosomía fetal y oligohidramnios son factores asociados a la cesárea primaria.