Caracterización molecular de la resistencia a carbapenems de cepas de Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii aisladas del Hospital Maria Auxiliadora – San Juan de Miraflores

Abstract

Acinetobacter baumannii y Pseudomonas aeruginosa son patógenos oportunistas de gran relevancia clínica en las infecciones relacionadas con la atención en salud, mostrando altos niveles de resistencia a varios antimicrobianos incluyendo los carbapenems, considerados como uno de los grupos de antimicrobianos de último recurso. El estudio tuvo como objetivo caracterizar de modo molecular las cepas resistentes a carbapenems de A. baumannii y P. aeruginosa aisladas del Hospital María Auxiliadora. Los aislados fueron recolectados en el periodo enero-febrero de 2021 siendo incluidos en el estudio si presentaban resistencia a imipenem y/o meropenem. Se determinó la susceptibilidad antimicrobiana y su identidad mediante VITEK 2. Se empleó la reacción en cadena de la polimerasa para identificar los genes de las carbapenemasas (blaNDM, blaOXA-23G, blaOXA-24G, blaOXA- 48G, blaOXA-58G, blaKPC, blaVIM, blaGES, blaIMI y blaIMP) así como blaPER. Fueron incluidos 42 aislados de A. baumannii y 23 de P. aeruginosa con sensibilidad reducida a carbapenems. Todas las cepas de A. baumannii fueron resistentes a cefalosporinas, ciprofloxacino, ampicilina-sulbactam y piperacilina-tazobactam, no encontrándose ningún aislado resistente a colistina. Por su parte, P. aeruginosa fueron resistentes a más del 90% a piperacilina-tazobactam, mientras que 60,9% fueron clasificadas como intermedias para colistina. Para A. baumannii se determinó la presencia de los genes blaOXA-23G y blaOXA-24G, representando 14,29% y 92,86% respectivamente. Mientras que las cepas de P. aeruginosa albergaron los genes blaIMP y blaVIM en 56,52% y 26,09%, según corresponda. Se concluye que los niveles de resistencia a los fármacos de último recurso fueron elevados en ambas especies, la resistencia a los carbapenems puede atribuirse a la presencia de los genes blaOXA-23G y blaOXA-24G para A. baumannii, y blaIMP y blaVIM para P. aeruginosa.