Niveles séricos de la progesterona en las gestantes con amenaza de aborto espontáneo y embarazo normal en el Centro Médico Naval “CMST”

Abstract

Realiza un estudio transversal - analítico, comparativo en base a la ficha de datos clínicos y de laboratorio de un grupo de gestantes con el diagnóstico clínico de Amenaza de aborto y otro grupo con el diagnóstico de Embarazo normal, atendidas en los servicios de emergencia y consultorios externos del Centro Médico Naval “CMST”, con una gestación entre 5 a 13 semanas corroborada por ecografía transvaginal, durante el periodo comprendido entre agosto del 2012 y marzo del 2013. Se seleccionaron los datos de edad, paridad, número de abortos anteriores, progesterona sérica, nivel de hormona gonadotrofina coriónica sub unidad β (β hCG), y además en el grupo de gestantes con amenaza de aborto se tomó las variables de sangrado por vía vaginal y dolor pélvico. Durante el periodo comprendido entre agosto de 2012 a marzo de 2013 se lograron obtener 152 registros válidos para nuestro análisis en ambos grupos; de los cuales 80 (52.6%) correspondían a gestantes con Amenaza de aborto y 72 (47.4%) con embarazo Normal. La edad promedio de nuestra población fue 28.3 años, el promedio de la semana de gestación fue 7.6 semanas, el promedio del nivel sérico de progesterona fue 22.9 ng/ml (17.68 y 28.6 ng/ml, del grupo con Amenaza de aborto y embarazo Normal respectivamente). Los porcentajes de niveles séricos de progesterona: < 14, entre 14 y 25 y ≥ 25 ng/ml, fueron 42.5%, 37.5% y 20% en las gestantes con amenaza de aborto, respectivamente. En las gestantes con embarazo normal los valores fueron 2.8%, 52.8% y 44.4%, respectivamente. Los porcentajes de niveles séricos de progesterona: < 14, entre 14 y 25 y ≥ 25 ng/ml, en las gestantes con amenaza de aborto fueron 40%, 30% y 30%; 23%, 62% y 15%; 86%, 14% y 0% en las que tienen ningún aborto, 1 aborto y ≥ 2 abortos, respectivamente. En las gestantes con embarazo normal los valores fueron 4%, 51% y 45%; 0%, 53% y 47%; 0%, 67% y 33% respectivamente. Respecto al grupo de gestantes con amenaza de aborto, los porcentajes de niveles séricos de progesterona: <14, entre 14 y 25 ng/ml y ≥ 25 ng/ml, según presentaron sangrado por vía vaginal o no fueron 51%, 39% y 10%; 11%, 33% y 56%, respectivamente. En nuestro estudio los niveles de progesterona para el grupo con Amenaza de aborto fue significativamente bajo (α=0.01 prueba de ANOVA y prueba Z), en comparación con el grupo con embarazo normal. Además encontramos otras variables significativas a considerar, tales como el antecedente de 2 o más abortos y el hecho de tener el signo de sangrado por vía vaginal presentó mejor evidencia, que el síntoma de dolor pélvico.