Características clínicas de la tuberculosis mamaria en pacientes atendidas en el Servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital Nacional Docente Madre-Niño, San Bartolomé 2002 - 2011

Abstract

Determina las características clínicas de la Tuberculosis Mamaria en pacientes atendidas en el Servicio de Gineco - Obstetricia del Hospital Nacional Docente Madre Niño – San Bartolomé durante el periodo 2002 – 2011. Se encontraron 29 casos de tuberculosis mamaria correspondiendo un 2.9% de la incidencia anual. Las características sociodemográficas de las pacientes diagnosticadas con tuberculosis mamaria atendidas en el servicio de Gineco – Obstetricia del Hospital de Madre – Niño, San Bartolomé fue que en su estado civil: el 44.8% son casadas, y el 44.8% son convivientes, el 67.9% tuvieron nivel secundario. En lo relacionado a la ocupación, el 92.3% de las pacientes es ama de casa. Respecto al lugar de procedencia podemos observar que la mayoría procede del Rímac (13.8%), San Martin de Porres (13.8%) y Cercado de Lima (13.4%). La edad promedio de las pacientes con tuberculosis mamaria fue de 32.8 ± 8.2 años de edad y entre sus características obstétricas se observó que el promedio de las gestaciones fue de 2.3 ± 1.2. Según el IMC de las pacientes con tuberculosis mamaria, el 51.7% se encontraba con sobrepeso y el 13.8% tenía obesidad. Con respecto al tiempo de enfermedad se observó que el tiempo de enfermedad más frecuente fue de 70% y que corresponde a las pacientes que tenían tuberculosis mamaria desde hace 2 a 4 meses. En cuanto a los signos y síntomas se puede observar que tuvieron mayor frecuencia, el 72.4% de presentaron tumor mamario, el 31% Nodularidad dolorosa y el 13.8% Linfoadenopatía axilar. Entre los antecedentes personales de las pacientes con tuberculosis mamaria se puede observar que el 10.7% se encontraba gestando o dando de lactar al momento del diagnóstico; el 10.3% de los casos estaba asociado a tuberculosis pulmonar; el 7.1% estaba asociado a tuberculosis extra pulmonar y un 14.3% tuvo algún contacto con pacientes tuberculosos. El 41.4% se realizó una mamografía, un 41.4% ecografía mamaria y otro 41.4% radiografía de tórax. Además el 39.3% se realizó una biopsia excisional, el 39.3% una biopsia incisional. En el 51.7% de los casos de tuberculosis mamaria, el tumor se encontraba en la mama izquierda, en un 44.8% en la mama derecha. El 68% fue tratamiento antituberculoso. Sólo el 31% de las pacientes se sometió alguna intervención quirúrgica y el tipo de procedimiento en el 10.3% de estos fue Tumorectomía y en el 20.7% Excisión de masa. La respuesta al tratamiento en el 96.6% de los casos fue buena, en el 3.4% fue regular. Se evaluó la relación entre las variables de Manifestaciones clínicas y los antecedente personales con la edad y el grado de instrucción sin encontrarse relación estadística entre las variables (p>0.05). Las características clínicas de las pacientes con Tuberculosis Mamaria atendidas en el Servicio de Gineco - Obstetricia del Hospital Nacional Docente Madre Niño – San Bartolomé durante el periodo 2002 – 2011 fue: que el 17.4% de los casos estuvieron asociados a tuberculosis pulmonar y extra pulmonar; los procedimientos más utilizados para el diagnóstico fueron la biopsia (96.2%), mamografía (41.4%), ecografía mamaria (41.4%) y radiografía de tórax (41.4%); la localización del tumor tuberculoso en el 51.7% de los casos fue en la mama izquierda y el 44.8% mama derecha. Los signos y síntomas más importantes fueron tumor en la mama (72.4%), fístula cutánea (20.7%) y dolor en los nódulos linfáticos (31%). La frecuencia de tuberculosis mamaria en los 10 años de estudio fue de 29 casos.