Características clínico-epidemiológicas y tipo de diagnóstico de la tuberculosis extrapulmonar en un hospital general de Lima, Perú. Años 2013 a 2015

Abstract

Describe las características clínico-epidemiológicas, tipo de diagnóstico y pronóstico de la tuberculosis extrapulmonar en pacientes hospitalizados en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza entre julio de 2013 y junio de 2015. Es un estudio descriptivo y retrospectivo de historias clínicas de pacientes internados en un hospital general durante dos años. Se incluyen adultos diagnosticados de tuberculosis extrapulmonar con historias completas. Las variables cualitativas se expresan en frecuencias/porcentajes y las cuantitativas como media/desviación estándar o mediana/rango intercuartilar según normalidad. Se reportan 211 casos de tuberculosis extrapulmonar, encontrándose 181 historias clínicas. La mediana de edad es 34 (26 - 51), predomina el sexo masculino. La comorbilidad más frecuente es la infección por HIV, seguida de diabetes mellitus. 26.5% de los pacientes tiene contacto tuberculosis pulmonar y 12.2% tuberculosis pulmonar activa. Los órganos más afectados son el sistema nervioso central y pleura. Hubo compromiso multisistémico en 21% de casos. El modo diagnóstico predominante es bioquímico seguido del histopatológico. Se logra el diagnóstico definitivo en 35.9% de casos. 10.9% de pacientes fallece. Concluye que la tuberculosis extrapulmonar es un tercio de los casos de tuberculosis diagnosticados en hospitalización, la forma pleural y del sistema nervioso son las más frecuentes en hospitalizados. La mayoría se trata en base a diagnóstico probable. La comorbilidad más común es la infección por HIV.