Avances, desafíos y oportunidades hacia la construcción de una política de salud intercultural en el Perú

Abstract

El presente estudio tiene como objetivo determinar los avances que se han alcanzado en el desarrollo de la Política de Salud Intercultural (PSI) en el Perú, los desafíos que debemos superar para que esta política sea más eficaz e identificar las oportunidades que permitan acelerar su proceso de construcción.

Del 2010 al 2013, se llevó a cabo un total de treinta y un (31) entrevistas en profundidad (semiestructuradas) dirigida a los directivos de la PSI, de la política de salud nacional e internacional y representantes de la sociedad civil. Para completar la muestra se utilizó la técnica conocida como “bola de nieve”.

Los resultados obtenidos permiten señalar que no existe una auténtica PSI en el Perú. El avance está limitado a un conjunto de dispositivos legales que reglamentan la pertinencia cultural y la adecuación cultural de los servicios públicos de salud, especialmente, el parto con adecuación intercultural y las casas de espera materna.

Entre los desafíos tenemos a la formación médica de tipo biologista. Lo que determina, una política sanitaria orientada más a la enfermedad que a la salud, dominada por un enfoque cuantitativo de coberturas, demandas y metas, con un gran vacío hacia la parte sociocultural de la salud. La falta de voluntad política por parte del estado peruano para consolidar esta PSI y la falta de organización de las comunidades indígenas, especialmente de la sierra, junto con una falta de ejercicio ciudadano, han sido otro de los obstáculos identificados en el estudio.

Entre las oportunidades se ha identificado a la descentralización como una política de estado que permite un mayor acercamiento del ciudadano con sus autoridades y con la nueva distribución del poder en cada región; asimismo, la articulación a un nivel teórico de la interculturalidad con un tema estructural de nuestra sociedad como el racismo y la discriminación.

Palabras Clave: Interculturalidad, salud pública, política sanitaria, política sociales.

This study aims to determine the progress that has been made regarding the development of the Intercultural Health Policy in Perú, the challenges that must be overcame in the short and long term in order to make this policy more effective and efficient, identify and seize opportunities to accelerate its construction process.

From 2010 to 2013, a total sample of thirty-one (31) depth interviews (semistructured) to intercultural health policy directors program`s and civil society representatives. The technique snowball was utilized to complete the sample.

The results obtained indicate that there is not a genuine Intercultural Health Policy in Perú. The progress made is limited to a set of legal provisions regulating the relevance and cultural appropriateness of public health services, especially with vertical delivery intercultural adaptation and maternal waiting houses.

Among the challenges, we have undergraduate medical training of a biologist. That determines health policy to be most oriented to the disease that to health itself, dominated by a quantitative approach, of coverage, demand and goals, with a big gap regarding the sociocultural part of health. The lack of political will by the Peruvian government to consolidate this intercultural health policy as well as the lack of organization of indigenous communities, especially in the mountains, along with a lack of citizen involvement, had been other barriers identified in this study.

Among the opportunities it has been identified decentralization as a state policy that allows an approach between citizens and their authorities, and with the new distribution of power in each region, also the articulation at a theoretical level of multiculturalism with a structural issues in our society such as racism and discrimination.

Key Words: Interculturalism, public health, health policy, social policy.