Reacciones adversas hematológicas por el uso de linezolid en pacientes diagnosticados con tuberculosis pulmonar del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (febrero - octubre 2017)

Abstract

Determina la frecuencia de las reacciones adversas hematológicas por el uso de linezolid en el tratamiento de tuberculosis pulmonar. Se hizo un estudio de tipo observacional, descriptivo, prospectivo y longitudinal llevado a cabo en el Servicio de Neumología (12B) y el Programa de TB del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM), durante los meses de febrero - octubre del 2017. Durante dicho periodo 85 pacientes ingresaron al programa de TB de los cuales 9 cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Se analizaron todas las historias clínicas, utilizando la hoja de seguimiento farmacoterapéutico, evaluándose las pruebas bioquímicas y hematológicas, así como también las observaciones registradas por los médicos y el personal de enfermería. El estudio incluyó a 9 pacientes con TB MDR y XDR de los cuales el 5 (56%) presentaron reacciones adversas hematológicas y 4 (44%) presentaron RAMs no hematológicos. Las reacciones adversas más frecuentes náuseas (16 %), vómitos (13%) y anemia (13%); entre las reacciones adversas hematológicas se presentaron mayores casos de anemia leve (en el periodo de 1-180 días de tratamiento) y anemia moderada (en el periodo de 1-60 días de tratamiento). De acuerdo al algoritmo de Karch y Lasagna las RAMs posibles más frecuentes asociadas al uso de linezolid fueron, anemia (44 %), nauseas (33%), tinnitus (22%) e hipoacusia (22%). Se identificó 14 RAMs de las cuales 7 fueron RAMs posibles asociadas al uso de linezolid, el tipo de reacción adversa hematológica determinada fue la anemia, siendo el 44 % posible y 11 % condicional; según la gravedad se clasificó en anemia leve y moderada; la frecuencia con que se presentó fue del 56 % durante los primeros 180 días del periodo de tratamiento.