Factores pronósticos asociados a mortalidad del traumatismo craneoencefálico grave en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Daniel A. Carrión

Abstract

Objetivo: Determinar los factores asociados a la mortalidad de los pacientes con traumatismo craneoencefálico grave en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Nacional Daniel A. Carrión. Material y metodos: El tipo de estudio es descriptivo, observacional retrospectivo, analítico, correlacional. La población fue los pacientes admitidos en la UCI con diagnóstico de Traumatismo craneoencefálico grave durante el periodo enero 2010 a diciembre 2012, que cumplan los criterios de ingreso. Se consideró 36 pacientes que cumplen los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: El 33.3% del total de pacientes con TECG tienen una edad de 25 a 35 años. La media de edad es 36 años. El 88.9% del total de pacientes con TECG son hombres y el 72.2% del total de pacientes con TECG son causadas por accidentes de tránsito. El 63.9% del total de pacientes con TECG presentan puntuación en la escala de Glasgow de 6 a 8; el 36.1% presentan hipotensión; el 30.6% presentan hipoxemia al ingreso; el 41.7% presentan Marshall CT III; el 47.2% tienen hiperglicemia; el 38.9% presentan midriasis bilateral al ingreso; el 30.6% presento coagulopatía; el 66.7% fueron sometidos a neurocirugía de emergencia; la mortalidad es de 36.1%. Del total de paciente TECG que fallecieron el 23.1% tienen edad de 25 a 35 años o 55 a 65 años, se encontró relación estadística P<0.05, el 92.3% son de sexo masculino, y del total de fallecidos el 61.5% fueron causa por accidentes de tránsito, se encontró relación estadística P<0.05. Del total de paciente TECG que fallecieron el 69.2% tienen puntuación en la escala de Glasgow de 3 a 5, se encontró relación estadística P<0.05, asimismo se aprecia que el 61.5% presentan hipotensión se encontró relación estadística P<0.05, el 69.2% presentan Hipoxemia al ingreso se encontró relación estadística P<0.05; el 46.2% presentan Marshall CT NEML se encontró relación estadística P<0.05, el 69.2% presentaron hiperglicemia se encontró relación estadística P<0.05, el 76.9% del total de fallecidos presentan Midriasis bilateral al ingreso se encontró relación estadística P<0.05. Conclusiones: Si el paciente presenta a su ingreso las variables GSC 3-5 P<0.05, Hipotensión P<0.05; Hipoxemia al ingreso P<0.05 y necesita de neurocirugía P<0.05 es muy probable que el paciente fallezca.