Impacto de la hiponatremia en la mortalidad de los pacientes hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad : Hospital III Emergencias Grau, enero del 2012-junio 2013

Abstract

Objetivos: Determinar el impacto de la hiponatremia en la mortalidad de los pacientes hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad en el Hospital de Emergencias Graú en el Periodo comprendido de enero del 2012 a junio del 2013. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, transversal, de 24 pacientes con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad con hiponatremia que fallecen (casos) y de 96 con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad con hiponatremia que sobreviven (controles), en el periodo que correspondió al estudio. Resultados: el 58.3 % fueron varones y el 41.7 % fueron mujeres. La media de la edad global fue de 60+/-19 años, siendo la mínima edad de 27 años y la máxima de 98 años. El antecedente patológico de mayor frecuencia fue la hipertensión (45 %). El 65.8 % tuvo taquicardia. El 67.5 % de los pacientes presentaron fiebre al ingreso. El 62.5 % tuvo taquipnea. El 61.7% presento leucocitos mayor de 12000/mm3.El 66.7 % tuvo anemia leve. La mayoría de los pacientes tuvo hiponatremia leve (71.7 %). Hubo una mayor frecuencia de infiltrado basal derecho (60.8 %).La tasa de mortalidad fue del 20 %. Los pacientes que presentaron fallecidos se caracterizaron por: ser del sexo masculino(70.8 %), con neumonía por neumococo y Haemophilus(87.5 %),con antecedente de hipertensión(62.5 %),que presentaron taquicardia(91.7 %), fiebre(87.5 %), leucocitosis(70.8 %), hiponatremia severa(33.3 %), con infiltrado basal derecho(58.3 %).La sensibilidad de la hiponatremia severa fue de 33.3% y la especificidad de 92.7%. Conclusiones: Existe un impacto estadísticamente significativo de la hiponatremia en la mortalidad de los pacientes hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad. Hubo una mayor frecuencia de pacientes varones mayores de 60 años, ingresados por emergencia. la sensibilidad y especificidad mediante curvas de ROC (Reaceiving Operador Characteristics) de la hiponatremia como predictor de mortalidad de los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad fue de 33.3% y 92.7% respectivamente.