Factores de riesgo cardiovascular, asociados al mal control glicémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Red Asistencial Rebagliati, EsSalud 2019

Abstract

El objetivo del estudio fue determinar los factores de riesgo cardiovascular, asociados al mal control glicémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en la Red Asistencial Rebagliati, EsSalud 2019. Se evaluaron a 134 pacientes con DM2 sin antecedentes de enfermedad cardiovascular, que acudieron a consulta ambulatoria. Se consignaron datos clínicos de edad, sexo, tiempo de enfermedad, antecedente de tabaquismo, presión arterial, peso, talla, índice de masa corporal; así mismo se tomaron muestras de sangre para la medición de glucosa, HbaA1c, colesterol total, LDLColesterol, HDL-colesterol y triglicéridos. Se calcularon los índices cardiovasculares de colesterol total/HDL-colesterol, LDL-colesterol/HDLcolesterol y colesterol no HDL. Se estimaron los puntajes de riesgo cardiovascular según Framingham y UKPDS para enfermedad coronaria. Se midió el grosor de íntima media carotidea como marcador de enfermedad aterosclerótica subclínica. Se determinó que los casos con mal control glicémico tuvieron en forma significativa, mayor tiempo de enfermedad, hipertensión hipercolesterolemia y dislipidemia iatrogénica, así mismo presentaron mayor riesgo estimado por UKPDS. En el análisis logístico binario multivariado para la variable control glicémico se encontró que el tiempo de enfermedad (OR: 4.24, CI95%: 1.33-13.5), la hipercolesterolemia (OR: 8.84, CI95%: 1.6-48.84) y la hiperglicemia (OR: 14.69, CI95%: 3.34-64.68) aumentaron la probabilidad de mal control glicémico. Por su parte, el no presentar un índice colesterol total/HDL-colesterol elevado, disminuye la probabilidad de mal control glicémico (OR: 0.09, CI95%: 0.01-0.91). La agregación de factores de riesgo cardiovascular se asoció al mal control glicémico, por lo que la prevención primaria cardiovascular a través del abordaje multifactorial es la base para el manejo integral de pacientes con DM2.