Factores neonatales asociados a mortalidad por sepsis neonatal en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Nacional Hipólito Unanue, periodo 2011

Abstract

Determina el factor neonatal más importante en la mortalidad por sepsis neonatal en la unidad de cuidados intensivos neonatal del Hospital Nacional Hipólito Unánue durante el periodo 2011. El estudio es de tipo Observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo. Se evaluaron a 73 Recién nacidos que fueron atendidos en el Hospital Nacional Hipólito Unánue durante el periodo enero a diciembre del 2011, los datos fueron recabados de las historias clínicas registradas en la unidad de archivos de la Institución, considerando los criterios de inclusión y exclusión. Se estimó para las variables cualitativas las frecuencias absolutas y relativas. Para el caso de variables cuantitativas se estimaron las medidas de tendencia central como media, mediana, y medidas de dispersión como desviación estándar y rango. El análisis se realizó con el programa estadístico SPSS versión 20.0. De los datos maternos se observa que el 57.5% tuvo parto Vaginal y el 42.5% fue por cesárea. Para la edad gestacional por Capurro el 69.9% fue menor a 37 semanas, el 30.1% se encontró entre las 37 y 42 semanas. El 31.5% de los recién nacidos tuvo un peso entre 2500-3999 gr., el 24.7% tuvo un peso menor de 1000 gr., el 23.3% tuvo un peso entre 1500-2499 gr., seguido del 17.8% cuyo peso se encontró entre 1000-1499 gr, por último, el 2.7% fueron mayores de 4000 gr. La gran mayoría de los recién nacidos fueron de sexo masculino 65.8% y el 34.2% de sexo femenino. El Apgar de la mayoría de los recién nacidos fue menos de 7 (74%) y el 26% fue mayor de 7. El tipo de Patología más frecuente fue Enfermedad de Membrana Hialina (EHM) (71.7%), seguido del Síndrome de Aspiración Meconial (15.1%), luego Malformaciones Congénitas (11.3%) y luego Embarazo Gemelar (1.9%). Otras complicaciones frecuentes fueron: el Shock Séptico (19.2%), Asfixia Neonatal (13.7%), Prematuridad Extrema (11%), Shock Séptico asociado a prematuridad extrema (8.2%), Asfixia Neonatal más Shock Séptico, Asfixia más Prematuridad Extrema, NEC (2.7%). Los procedimientos Invasivos más usados en los recién nacidos fueron: en el 100% se usó sonda nasogástrica, en el 5.5% sonda Foley, en el 93.2% se utilizó TET (tubo endotraqueal), al 87.7% se les realizó RCP (Reanimación Cardio pulmonar), al 90.4% se le realizó Cateterismo Umbilical. Se concluye que los factores neonatales que influyen en la mayoría de los recién nacidos son: edad gestacional menor a 37 semanas (69.9%), los procedimientos invasivos como sonda nasogástrica (100%), Tubo endotraqueal (93.2%), Cateterismo Umbilical (90.4%) y Reanimación Cardiopulmonar (87.7%), Enfermedad de Membrana Hialina (EHM) (71.7%), Síndrome de Aspiración Meconial (15.1%), Malformaciones Congénitas (11.3%), otras complicaciones entre ellos el Shock séptico (19.2%) y la Asfixia Neonatal (13.7%).