Enclavado endomedular bloqueado como tratamiento para fracturas tibiales : experiencia en el Hospital Daniel Alcides Carrión, enero 2008 - diciembre 2010

Abstract

Objetivo: Describir la experiencia del enclavado endomedular bloqueado como tratamiento para fracturas tibiales en el Hospital Daniel Alcides Carrión entre enero del 2008 a diciembre del 2010 Métodos: Estudio de tipo observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo. Se incluyó a toda la población de pacientes atendidos en el servicio de Traumatología con fracturas tibiales y sometidos a tratamiento con clavo endomedular bloqueado entre enero 2008 a diciembre 2010 del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Se pesquisaron los reportes operatorios de sala de operaciones y las historias clínicas de cada paciente en el archivo del hospital. La investigación fue aprobada por el Comité Ético y Metodológico del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Resultados: En el periodo de estudio se trataron 33 fracturas tibiales con clavo endomedular bloqueado. La media de edad fue 35,9 ±14,4 años. 28 casos (84,8%) fueron por accidente automovilístico. El rango del tiempo de enfermedad fue de 3 a 24 días, con una media de 10 ±4 días. Al comparar según el frezado de canal endomedular, no se encontraron diferencias significativas en la duración del acto quirúrgico, estancia postoperatoria y la consolidación de la fractura. En relación al bloqueo proximal, el paciente no presentó falla en el implante, mientras que en el bloqueo distal, se encontró 7 pacientes en los que no se realizó bloqueo completo, de los cuales 3 presentaron falla en el implante, siendo la asociación significativa entre bloqueo distal incompleto en el intraoperatorio con falla en el implante postoperatorio (p<0,000). Conclusiones: El tratamiento con clavo endomedular bloqueado resulta una técnica eficaz y eficiente para lograr la resolución clínica del paciente, 9 de cada 10 pacientes evolucionaron sin problemas. El bloqueo distal incompleto es una condición que pone en riesgo la evolución favorable del paciente. Recomendaciones: Se debe tener en cuenta que los pacientes con bloqueo distal incompleto, se encuentran en mayor riego de evolución desfavorable, por lo cual se debe brindar un soporte especial y multidisciplinario que le permita llevar mejor su evolución clínica.