Adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima 2012

Abstract

Determina la adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Estudio de casos y controles retrospectivo analítico y transversal. Tanto los casos como los controles fueron elegidos por conveniencia. Para determinar el tamaño muestral se usó el programa estadístico EpiInfo. Considerando que un OR mínimo > 2, una relación caso: control de 1:2, un nivel de seguridad de 95% y una potencia estadística de 80% se requieren 35 casos y 70 controles. Se incluyeron 39 casos y 70 controles. Las características clínicas como edad, género, actividad laboral y presencia de antecedentes patológicos fueron similares tanto en los pacientes que lograron y los que no lograron el control de la enfermedad. Así mismo, los pacientes con un control adecuado de la enfermedad tuvieron una menor frecuencia complicaciones tardías (46 vs 15.2%, p=0.002) y menor tiempo de enfermedad (8 vs 2 años, p<0.001). Más de la mitad de los pacientes con un adecuado control de la enfermedad asistieron a las actividades educativas en comparación con aquellos que no lograron control adecuado (56.5 vs 20.6%, p<0.001). El tiempo de enfermedad > 7 años (OR: 4.5; IC:1.87-10.91), tener glicemias persistentes >200mg/dl (OR: 11.25; IC:1.57-80.3), el uso de insulina (OR: 3.54; IC:1.21- 10.35) y no participar en las actividades educativas (OR: 5; IC:2.15-11.6) se asociaron a un mal control de la enfermedad. Se evidenció una diferencia significativa (p< 0.001) en la adherencia al tratamiento entre los pacientes que acudieron a las charlas educativas sobre diabetes (51.6%) frente al grupo de pacientes que no acudieron a las charlas educativas sobre diabetes (13.3%). Se halló diferencia significativa (p< 0.001) en el control metabólico de la Diabetes Mellitus tipo 2 entre el grupo que recibe educación en Diabetes y los que no reciben educación en Diabetes.Son factores asociados a un mal control de la enfermedad el no participar en las actividades educativas (OR: 5; IC: 2.15- 11.6), tiempo de enfermedad > 7 años (OR: 4.5; IC:1.87-10.91), glicemias persistentes >200mg/dl (OR: 11.25; IC:1.57-80.3), y el uso de insulina (OR: 3.54; IC:1.21-10.35).