Trauma esplénico en el Hospital Nacional Hipólito Unanue, 2005-2009

Abstract

Determina el tipo de tratamiento médico quirúrgico y la morbimortalidad asociada al trauma esplénico en pacientes adultos en el Hospital Nacional Hipólito Unánue periodo 2005 - 2009. Metodología: El presente es un estudio descriptivo, observacional, retrospectivo y transversal. La información fue recolectada del Registro de Estadística, Libro de Sala de Operaciones e Historias Clínicas, registrada en Microsoft Office Excel XP y procesada. Resultados: Se lograron conseguir 40 pacientes con historias clínicas completas, de los cuales correspondió al sexo masculino (80%) y al sexo femenino (20%). El mecanismo de trauma cerrado se presentó en el 75% de los pacientes y de estos correspondió a accidente automovilístico el 52,5%. El trauma abierto se presentó en el 25% de los pacientes y de estos correspondió a arma blanca el 17,5% y a proyectil de arma de fuego 7,5%. El tipo de cirugía realizada con mayor frecuencia fue la esplenectomía en el 72,5% de los casos, seguida de la esplenorrafia en 7,5 % de los casos y los pacientes no operados constituyeron el 20% de los casos. Las lesiones leves (grados I a II) constituyeron el 27,5% de los casos mientras que las severas (grados III, IV y V) constituyeron el 72,5%. Las injurias asociadas estuvieron presentes en el 47,5% de los casos, siendo la más frecuentes el trauma cráneo encefálico en 12,5% hematoma retroperitoneal en 10% e injurias torácicas en 5%. La morbilidad (complicaciones) estuvo presente en el 50% de los casos, siendo la infección del sitio operatorio la de mayor frecuencia (15%), seguida de atelectasia en 12,5% y neumonía en 7,5%. La mortalidad fue nula a 30 días. Conclusión: el tipo de tratamiento quirúrgico más frecuente fue la esplenectomía en 29 pacientes (72,5%) seguida de la esplenorrafia en 3 pacientes (7,5%) y los pacientes no sometidos a cirugía hemodinamicamente estables que permanecieron en observación fueron 8 (20%), en cuanto a la morbilidad asociada entre los más frecuentes fueron la infección de sitio operatorio en 6 pacientes (15%), seguida de atelectasia en 5 pacientes (12,5%) y neumonía en 3 pacientes (7,5%).