Factores asociados a retinitis por citomegalovirus en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana, Hospital Nacional Dos de Mayo enero 2004 – diciembre 2006

Abstract

Determina los factores de asociados para retinitis por citomegalovirus (CMV) en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), Hospital Nacional Dos de Mayo, enero 2004 a diciembre 2006. Realiza un estudio de caso – control, relación 1 caso por 2 controles, del 2004 al 2006. Se estudiaron 31 casos de pacientes HIV con retinitis por CMV y 62 controles, pareados en edad, género y año de diagnóstico. Se evaluaron factores de filiación, antecedentes de riesgo, infecciones oportunistas, categoría de exposición al HIV, síntomas visuales y estado inmunológico. El análisis estadístico incluyó determinación de proporciones y análisis bivariado (odds ratio) con sus intervalos de confianza (p<0.05). Encuentra que en el grupo caso, la edad menor de 30 años fue la mayor proporción (32.3%) y el sexo masculino representó 83.9%. La probabilidad de retinitis por CMV se incrementa para aquellos que tienen un tiempo de enfermedad mayor a 24 meses (OR 8.0; IC 95% 2.05- 31.1); el antecedente de infecciones oportunistas muestra asociación(OR 1.55, IC 95% 0.29 -8.18), la candidiasis y tuberculosis se presentan en mayor proporción (49.5%); retinitis por CMV previa en el otro ojo (OR 10.8, IC 95% 2.73 -42.7); homosexualismo y síntomas de imágenes flotantes intermitentes también se asocian(OR 1.34, IC 95% 0.53-3.36), (OR 4.7; IC 95% 1.0- 20.3) respectivamente. El recuento de linfocitos T CD4+ se asocia a retinitis por CMV con recuentos menores a 200 cél/ul (OR 21.6 IC 95% 4.2–110.9). La agudeza visual esta afectada solo en el grupo caso; siendo 20/200 o peor el 58.1%. Concluye que los principales factores asociados a retinitis por CMV en el grupo estudiado son el tiempo de enfermedad mayor a 24 meses, antecedentes de infecciones oportunistas y CMV, homosexualidad, síntomas visuales de flotantes intermitentes, y recuento de linfocitos T CD 4+ < 200 cél/ul.