Características radiológicas de las metástasis óseas en columna vertebral por resonancia magnética en pacientes del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas de enero del 2008 a diciembre 2009

Abstract

Determina las características radiológicas mediante estudio de resonancia magnética de las metástasis vertebrales en pacientes con neoplasia primaria conocida en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas durante el periodo de enero 2008 a diciembre 2009. Se realizó una revisión de casos. La edad promedio de los pacientes fue 53,4 años, predominando el sexo masculino en 54,2%. Entre las neoplasias primarias tenemos en primer lugar a los linfomas no Hodgkin, Hodgkin , leucemia y mieloma con el 30,7% es decir en 55 pacientes, en segundo lugar tenemos al cáncer de mama en el 21,8% equivalente a 39 pacientes. Los síntomas en los pacientes con características radiológicas de metástasis óseas en columna vertebral fueron el dolor en 120 pacientes, el dolor y déficit neurológico en 53 y solamente déficit neurológico en un paciente. Las metástasis múltiples se evidenciaron en el 82,7% y las metástasis únicas en el 17,3%. La localización de las metástasis se distribuyeron en toda la columna en el 49,2%, columna lumbosacra en el 29,6%, columna dorsal en el 17,3% y columna cervical en el 3,9%. El tamaño transverso mayor fue 3,1 cm y el tamaño antero posterior mayor fue 2,2 cm. Presentaron componente de partes blandas y compromiso del espacio intrarraquídeo en el 43,6%, sólo componente de partes blandas en 6,7%. Los bordes de las metástasis óseas en la columna vertebral fueron imprecisos en el 79,3% y definidos en el 20,1%. El tipo de tejido de las metástasis óseas fue de apariencia sólido en el 96,6%, tejido sólido con necrosis central en el 3,4%. El patrón de intensidad de señal en las secuencias T1 por resonancia magnética de los pacientes con metástasis óseas fueron hipointensa con respecto a la médula ósea normal, en el 97,8% e isointensa en el 2,2% . El patrón de intensidad de señal en las secuencias T2 por resonancia magnética de los pacientes con metástasis óseas fue hiperintenso en el 49,2%, hipointenso en el 35,8% e isointensa en el 15,1%. El patrón de intensidad de señal en las secuencias STIR por resonancia magnética de los pacientes con metástasis óseas fue hiperintenso en el 98,9% e isointenso en el 1,1%. Concluyue que las metástasis óseas fueron en su mayoría múltiples, se distribuyeron en toda la columna vertebral, con un tamaño transverso mayor de 3,1 cm y tamaño antero posterior mayor de 2,2 cm, con componente de partes blandas y compromiso del espacio intrarraquídeo en el 43,6%, con bordes imprecisos conformado por tejido sólido con un patrón hipointenso en las secuencias T1, predominantemente hiperintensa en las secuencias T2 e hiperintenso en las secuencias STIR.