Title: Relación entre mortalidad y panel molecular de neumonía versus cultivo en pacientes con neumonía asociada al ventilador en un hospital de Lima, 2021- 2022
Advisor(s): Rondan Guerrero, Paola Lisett
OCDE field: https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.08
Issue Date: 2024
Institution: Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Abstract: La mortalidad por neumonía asociada al ventilador es un
problema de salud público debido a su alta mortalidad en países de bajos
ingresos. Por ello, el panel de neumonía surge como alternativa
microbiológica porque podría reducir los eventos desfavorables de la
enfermedad debido a su rápida respuesta lo que permitiría un tratamiento
antibiótico precoz y adecuado.
Se realizó una investigación cuantitativa,
observacional, analítico, de tipo cohorte retrospectivo en 178 pacientes con
neumonía asociada al ventilador en la unidad de cuidados intensivos del
Hospital Emergencia Ate Vitarte durante el periodo de mayo de 2021 hasta
febrero de 2022, divididos en grupo panel y grupo solo cultivo.
En los resultados, se evidenció que la media de edad fue de 47 años y el sexo
masculino fue el predominante en un 72.5%. Se observó que el número de
leucocitos (15.1 versus 12.3) y proteína C reactiva (195 versus 132) fueron
superiores en el grupo panel. Los microrganismos más identificados fueron:
A. calcoaceticus-baumannii (22.7%), K. pneumoniae (20.7%) y P. aeruginosa
(18%). Los genes de resistencia más frecuentes fueron: CTX-M (23.5%),
NDM (12.2%) e IMP (6.1%). En el análisis bivariado, los factores asociados a
la mortalidad fueron: edad (RRc=1.04, p=0.005), frecuencia respiratoria
(RRc=1.17, p<0.001), saturación de oxígeno (RRc=0.86, p=0.001), fracción
inspirada de oxígeno (RRc=1.03, p<0.001), de días con antibioticoterapia
(RRc=0.84, p<0.001) y uso de vasopresores (RRc=3.38, p=0.005). En el
análisis multivariado, los factores asociados fueron: edad (RRa=1.05,
p=0.005), frecuencia respiratoria (RRa=1.12, p=0.029), uso de vasopresores
(RRa=2.5, p=0.049) y días con antibioticoterapia (RRa=0.88, p=0.014).
Se concluye que no se demostró asociación entre la mortalidad y el uso del
panel de neumonía versus el cultivo convencional en pacientes con
neumonía asociada al ventilador.
Discipline: Medicina Humana
Grade or title grantor: Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina. Escuela Profesional de Medicina Humana
Grade or title: Médico Cirujano
Juror: Meneses Flores, Giovanni Giuseppe Simón; Parhuana Bando, Alejandra; Moscol Ojeda, Saúl Alejandro
Register date: 2-Apr-2024