Factores que influyen en la efectividad del tratamiento empírico de ITU con antimicrobianos de reserva en el Hospital Centro Médico Naval Cirujano Mayor Santiago Távara de diciembre 2018 – mayo 2019

Abstract

Este estudio tuvo como objetivo determinar si los factores antimicrobiano y dosis con adherencia a la guía de práctica clínica (GPC) del Hospital Centro Médico Naval (HCMN) influencian la efectividad del tratamiento en pacientes con infecciones del tracto urinario (ITU). Para ello, se realizó un estudio prospectivo longitudinal descriptivo, con 72 pacientes donde se recolectó información de las historias clínicas y prescripciones usando formatos validados para contrastar la adherencia a la GPC y la efectividad del tratamiento: susceptibilidad bacteriana y cese o disminución de signos y síntomas, mediante análisis de chi cuadrado. Respecto al antimicrobiano, el 83,3%(60) prescribió ceftriaxona y 16,7%(12) otros antimicrobianos. El 52,8%(38) de prescripciones acertaron con la susceptibilidad, donde del total de prescripciones el 22,2%(16) culmino sin cambio, 40,3%(29) rotó a un antimicrobiano para cubrir la susceptibilidad antimicrobiana, el 36,1%(26) cambió a un antimicrobiano de menor espectro. El 66,7%(48) de prescripciones se adhirieron a la guía del HCMN, donde el 58,3%(28) acertó con la susceptibilidad y el 41,7%(20) no; además, en el 77,1%(37) de casos de este grupo cesaron los síntomas en la cantidad de días esperados y el 22,9%(11) no. El 33,3%(24) de prescripciones se adhirieron al criterio clínico, donde el 41,7%(10) acertó con la susceptibilidad y el 58,3%(14) no; además, en el 79,2%(19) de casos de este grupo cesaron los síntomas en la cantidad de días esperados y en el 20.8%(5) no. Se concluyó entonces que la adherencia de la prescripción a la GPC del HCMN no tuvo relación con respecto a la efectividad.