Cambios hidroelectrolíticos intraoperatorios tras la irrigación vesical de agua destilada en pacientes sometidos a Resección Transuretral (RTU) de próstata o vejiga, en el HNGAI - octubre a diciembre 2014

Abstract

ANTECEDENTES La Resección Transuretral (RTU) de próstata o vejiga, con agua destilada como medio de irrigación, causa alteraciones hidroelectrolíticas. Este estudio plantea correlacionar los cambios hidroelectrolíticos intraoperatorios con el volumen de agua destilada tras la irrigación vesical. MÉTODOS Se realizó un estudio correlacional, observacional y prospectivo. Se trabajó con 24 pacientes que fueron sometidos a Resección transuretral (RTU) de próstata o vejiga. Los niveles del sodio, potasio, cloro, pH, osmolalidad y hemoglobina, se tomaron con un Análisis de Gases de Arteriales (AGA) y electrolitos al ingreso de sala de operaciones y luego cada 5 litros de agua destilada utilizada para la irrigación de la RTU. Se realizó la estadística descriptiva y correlacional utilizando medidas de tendencia central y de dispersión y además el coeficiente de correlación. Para comparar los valores de electrolitos según la cantidad de volumen administrado se utilizó pruebas no paramétricas. RESULTADOS La edad promedio fue de 67 años y la mediana del volumen infundido fue 15 litros. La correlación entre el sodio, el cloro y el volumen infundido a los 10 litros, es altamente significativo (p<0.01), quiere decir que el mayor cambio del sodio y el cloro ocurre a partir de los 10 litros de agua destilada infundida. El potasio no mostró mayor alteración. Se encontró una correlación moderada y fuerte entre el volumen infundido y el pH sérico. La correlación entre el volumen infundido y la osmolalidad es negativa fuerte y perfecta. La hemoglobina presentó una variación del 10%, mostrando una correlación negativa con el volumen. CONCLUSIONES A mayor volumen infundido de agua destilada, se encontró menores valores del sodio, el cloro, el pH, la osmolalidad y la hemoglobina, y se encontró un punto de corte a los 10 litros.