Efectividad de las reuniones educativas dirigidas a los trabajadores de salud para la implementación de detección y tratamiento de las enfermedades tropicales desatendidas de la piel: una revisión sistemática

Abstract

Introducción: Las reuniones educativas (RE) parecen ser efectivas para mejorar la práctica de los trabajadores de salud (TS) en los entornos de atención médica y pueden ser útiles para mejorar la detección y tratamiento de las enfermedades tropicales desatendidas (ETD) de la piel. Los TS del primer nivel de atención, sin embargo, con frecuencia no están capacitados o familiarizados en implementar intervenciones basadas en evidencia para afrontar este tipo de patologías. Por ello, este estudio se realizó con el objetivo de evaluar la efectividad de las RE dirigidas a los TS para mejorar la detección y tratamiento de las ETD de la piel. Métodos: Realizamos una revisión sistemática utilizando la metodología Cochrane e informamos los hallazgos según PRISMA. Se realizaron búsquedas en cinco bases de datos: MEDLINE (PubMed), EMBASE, Scopus, Web of Science, Cochrane Library. Además, se hicieron búsquedas en la Plataforma de Registro Internacional de Ensayos Clínicos de la OMS (www.who.int/ictrp/) y ClinicalTrials.gov (www.clinicaltrials.gov). Además, se realizaron búsquedas manuales en las revistas Implementation Science y PLOS Neglected Tropical Diseases. Se consideraron incluir ensayos clínicos aleatorizados y cuasiexperimentales (estudios de antes y después, series de tiempo interrumpidas), y se utilizó la herramienta ROB2 y ROBINS 1 para evaluar la calidad de la evidencia respectivamente. Resultados: Se incluyeron 6 estudios cuasiexperimentales no controlados. En todos los artículos incluidos en esta revisión, la modalidad de las RE fueron talleres didácticos e interactivos, y la todas las estrategias de implementación fueron multifacéticas, acompañadas generalmente con entrega de material educativo (poster, carteles o folletos ilustrativos). Todos los estudios incluyeron a un grupo multiprofesional e interdisciplinario, solo en un estudio se capacitó médicos exclusivamente. Las ETD de la piel que se incluyeron en esta revisión fueron lepra, cromoblastomicosis, sarna y filariasis linfática. Todas estas estrategias multifacéticas mostraron mejoras en los resultados post intervención excepto en el porcentaje de curación de casos nuevos de lepra seis meses después de la intervención. Discusión: Con el número limitado de estudios y la baja calidad de evidencia que existe sobre la efectividad de las RE para mejorar la detección y/o tratamiento de las ETD de la piel, se recomienda realizar más estudios dirigidos a este grupo de enfermedades olvidadas considerando los factores contextuales en los que se desenvuelven las estrategias de implementación, así como los diseños metodológicos adecuados para demostrar efectividad de una intervención.