Título: Proceso de atención de enfermería aplicado a paciente adulta mayor con ACV, de un hospital público de Chiclayo– 2019
Asesor(es): Heredia Llatas, Flor Delicia
Campo OCDE: http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.03
Fecha de publicación: 2020
Institución: Universidad Señor de Sipán
Resumen: El proceso de atención de enfermería es un método racional, sistemático y organizado
desde el cual se podrán proporcionar cuidados individualizados a la persona, en todas
las etapas del ciclo vital.
El actual Proceso de Atención de Enfermería se realizó en un hospital público de
Chiclayo a una adulta mayor de sexo femenino, de 82 años de vida, con diagnóstico
médico de accidente cerebro vascular isquémico, y Pérdida del conocimiento. El
Modelo teórico que sustenta este proceso es el Cuidado humanizado de Jean Watson.
En la etapa de valoración para la recolección de datos se aplicó: la observación, la
entrevista a profundidad, el examen físico y la historia clínica.
En la etapa diagnostica se identificaron como diagnósticos principales: (00129)
Confusión Aguda, (00002) Desequilibrio nutricional ingesta inferior a las
necesidades, (00051) Deterioro de la comunicación verbal, (00085) Deterioro de la
movilidad física, (00132) Dolor Agudo, (00046) Deterioro de la integridad cutánea
(00048) Deterioro de la mucosa oral, (00201) Riesgo de Perfusión tisular cerebral
ineficaz, (0015) Riesgo de caídas.
En la fase de planificación los principales resultados NOC propuestos fueron: Nivel
del dolor (2102), Expresiones faciales de dolor (210206), orientación cognitiva
(0901), estado nutricional (1004), Integridad tisular: piel - membranas y mucosas
(1101), Movilidad (0208), Autocuidado: Higiene (0305), control del riesgo: proceso
infeccioso (1924), conducta de prevención de caídas (1909); las intervenciones NIC
ejecutadas fueron: (1400) Manejo del dolor, Cuidados del paciente encamado (0740),
(6490) Prevención de caídas, las cuales se efectuaron en la fase de ejecución logrando
mejorar el estado de salud del paciente.
Disciplina académico-profesional: Enfermeria
Institución que otorga el grado o título: Universidad Señor de Sipán. Facultad de Ciencias de la Salud
Grado o título: Bachiller en Enfermeria
Fecha de registro: 11-feb-2020