Factores inmunofenotípicos y citogenético - moleculares asociado la Sobrevida global a 3 años de los pacientes pediátricos con Leucemia linfoblástica aguda

Abstract

Introducción: Leucemia linfocítica aguda es una neoplasia, afecta mayormente a niños, su sobrevida global es baja en países emergentes. Inmunofenotipo, factor pronóstico al porcentaje de SG. No hay actualización sobre SG, anomalías genéticas y fenotípicas asociadas a LLA.

Objetivo: Estimar asociación entre factores inmunofenotípicos y citogenéticos - moleculares a SG a 3 años en niños con LLA del INSN SB entre 2016-2020.

Métodos: Estudio observacional analítico cohorte retrospectivo basado en historias clínicas electrónicas. 202 historias de pacientes entre 1 a 18 años con LLA. La variable desenlace fue SG y variables exposición, inmunofenotipo y citogenético- molecular. Se empleó frecuencias absolutas y relativas para análisis descriptivo, Chi2 y test exacto fisher para bivariado, se compararon curvas Kaplan- Meier con log-rank test. Multivariado, hazard ratio crudos y ajustados por modelos de regresión de Cox con IC 95%.

Resultados: 61.4% fueron varones, 95% linaje B, 43% recuento cromosómico normal, 22% hiperdiploidias, 55% fallecieron. Pacientes que fallecieron contaron recuento de leucocitos elevado, mediana percentil p25-p75: 5,4- 77,6. Linaje T presentó 1.78 hazard de fallecer a 3 años y long rang test en función a sobrevida <0.05. Hipodiploidias, cromosoma philadelphia, cromosomas complejos, deleciones y diploidias 1.07 hazard de fallecer a 3 años y long rang test 0.549, no tiene significancia estadística. Los escenarios cuentan con p <0.05 y IC 95%.

Conclusión: Existe asociación entre sobrevida e inmunofenotipo. Tipo T refleja menor probabilidad de sobrevivir. No se evidenció asociación entre factores citogenéticos-moleculares y sobrevida. Se halló sobrevida global de 44,6% entre 2016-2020.

Introduction: Acute lymphocytic leukemia is a neoplasm, affects mostly children, its overall survival is low in emerging countries. Immunophenotype, prognostic factor to OS percentage. There is no update on OS, genetic and phenotypic abnormalities associated with ALL.

Objective: To estimate association between immunophenotypic and cytogenetic-molecular factors at 3-year OS in children with ALL from INSN SB between 2016-2020.

Methods: Analytical observational retrospective cohort study based on electronic medical records. 202 records of patients aged 1-18 years with ALL. The outcome variable was OS and exposure, immunophenotype and cytogenetic-molecular variables. Absolute and relative frequencies were used for descriptive analysis, Chi2 and fisher exact test for bivariate, Kaplan-Meier curves were compared with log-rank test. Multivariate, crude hazard ratio and adjusted by Cox regression models with 95% CI.

Results: 61.4% were male, 95% B lineage, 43% diploidy, 22% hyperdiploidy, 55% died. Patients who died had elevated white blood cell count, median p25-p75: 5.4- 77.6. T lineage presented 1.78 hazard of death at 3 years and long range test as a function of survival <0.05. Hypodiploidy, Philadelphia chromosome, complex chromosomes, deletions and diploidy 1.07 hazard of death at 3 years and long range test 0.549, not statistically significant. The scenarios have p <0.05 and 95% CI.

Conclusion: There is an association between survival and immunophenotype. Type T reflects lower probability of survival. There was no association between cytogenetic-molecular factors and survival. Overall survival was 44.6% between 2016-2020.