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Title: Eficacia de la ventilación no invasiva alta frecuencia oscilatoria después de la extubación en los recién nacidos prematuros: Revisión sistemática y Meta-análisis
Advisor(s): Barboza Meca, Joshuan
OCDE field: https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.01.00; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.00.00
Issue Date: 13-Jan-2024
Institution: Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)
Abstract: Antecedentes: La prematuridad conlleva a una serie de complicaciones, siendo una de estas la falla respiratoria conllevando a la necesidad de usar la ventilación mecánica, con la posterior extubación y soporte oxigenatorio secundario por un tipo de ventilación mecánica no invasiva, Presión Positiva Nasal Continua (CPAP, por sus siglas en inglés) o Ventilación Nasal de Alta Frecuencia Oscilatoria (NHFOV, por sus siglas en inglés). Objetivos: Determinar la eficacia de la ventilación no invasiva de alta frecuencia oscilatoria frente al CPAP en recién nacidos prematuros. Materiales y métodos: La presente revisión sistemática se realizó según pautas Cochrane y PRISMA, para la búsqueda de ensayos controlados aleatorizados se usaron las bases de datos bibliográficos: Pubmed, Scopus, Web of Science, EMBASE. Para la evaluación de sesgo se aplicó el Rob 2.0. El meta-análisis se realizó mediante un Forest plot. Se usó el software R 3.5.1 con el paquete metabin y metacont para el análisis. Resultados: Se obtuvieron cuatro estudios para el meta-análisis. Se encontró una diferencia significativa en la incidencia de reintubación (RR=0.41; IC95% 0.20 - 0.84, p=0.01), una disminución en los niveles de pCO2 a las dos horas y seis horas (DM=-4.85%, IC 95% -0.86 a -1.11, p=0.01) y disminución de la estancia hospitalaria (DM=-6.85; IC95% -8.26 a -5.44, p<0.0001). Conclusiones: Existe un efecto significativo en el uso de NHFOV comparado con CPAP después de la extubación en prematuros, especialmente en la incidencia de reintubación, niveles de pCO2 a las dos horas y seis horas, estancia hospitalaria.

Background: Prematurity leads to a group of complications, one of these can be respiratory failure and the need to use mechanical ventilation, with subsequent extubation and the secondary ventilatory support provided by a type of noninvasive mechanical ventilation, Nasal Continuous Positive Airway Pressure or Nasal high-frequency oscillatory ventilation. Objectives: To determine the efficacy of non-invasive high-frequency oscillatory ventilation versus CPAP in preterm infants. Materials and methods: The present systematic review was carried out according to Cochrane and PRISMA guidelines, and the following bibliographic databases were used to search for randomized controlled trials: Pubmed, Scopus, Web of Science, EMBASE. Rob 2.0 was used to assess bias. Meta-analysis was performed by means of a Forest plot. R 3.5.1 software with the metabin and metacont packages were used for the analysis. Results: Four studies were obtained for the meta-analysis. A significant difference was found in the incidence of reintubation (RR=0.41; 95% CI 0.20 - 0.84, p=0.01), a decrease in pCO2 levels at two hours and six hours (MD=-4.85%, 95% CI - 0.86 to -1.11, p=0.01) and decreased hospital stay (MD=-6.85; 95% CI -8.26 to -5.44, p<0.0001). Conclusions: There is a significant effect in the use of NHFOV compared to CPAP after extubation in premature infants, especially in the incidence of reintubation, pCO2 levels at 2h and 6h and hospital stay.
Discipline: Medicina
Grade or title grantor: Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC). Facultad de Ciencias de la Salud
Grade or title: Médico cirujano
Juror: Castellanos Sánchez, Ricardo Oscar; Mezones Holguín, Edward; Llaque Quiroz, Patricia
Register date: 8-Feb-2024



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