Rendimiento pronóstico de la HbA1C para complicaciones postoperatorias a los 30 días en adultos sometidos a gastrectomía en manga entre el 2016 y 2022 en una clínica privada de Lima, Perú

Abstract

Introducción: La obesidad es un problema de salud pública tanto a nivel nacional como mundial. La cirugía metabólica es una opción de tratamiento eficaz para este problema, que no solo reduce la mortalidad, sino también el control glicémico, la calidad de vida y el estado cardiovascular de los pacientes. La hemoglobina glicosilada se ha utilizado como predictor de complicaciones en diversos tipos de cirugías. Su utilidad en el campo de la cirugía bariátrica es controversial.

Objetivos: El objetivo del presente estudio es evaluar el rendimiento pronóstico de la HbA1C para complicaciones postoperatorias a los 30 días en adultos sometidos a gastrectomía en manga en una clínica privada de Lima, Perú.

Material y Métodos: La data fue obtenida de la base de datos de una Clínica Privada en Lima, Perú entre 2017 y 2022. Se identificaron 295 pacientes sin diagnóstico de Diabetes Mellitus sometidos a gastrectomía en manga con registro de HbA1c en su historia clínica. Se realizo análisis univariado y bivariado de los datos preoperatorios, además de un punto de corte para rendimiento pronóstico de complicaciones a los 30 días utilizando el método de Youden

Resultados: Se calculó el punto de corte de HbA1c utilizando los métodos de Youden y bootstrap obteniendo como resultado un punto óptimo de 5.91. Dicho valor no mostro significancia estadística al usarse como predictor pronostico (p > 0.05).

Conclusión: La hemoglobina glicosilada no tuvo un buen rendimiento pronóstico para complicaciones tempranas en pacientes que se sometieron a gastrectomía en manga.

Introduction: Obesity is a public health problem both nationally and globally. Metabolic surgery is an effective treatment option for this problem, which not only reduces mortality, but also glycemic control, quality of life, and cardiovascular status of patients. Glycosylated hemoglobin has been used as a predictor of complications in various types of surgeries. Its usefulness in the field of bariatric surgery is controversial.

Objectives: The objective of the present study is to evaluate the prognostic performance of HbA1C for postoperative complications at 30 days in adults undergoing sleeve gastrectomy in a private clinic in Lima, Peru.

Material and Methods: The data was obtained from the database of a Private Clinic in Lima, Peru between 2017 and 2022. 295 patients without a diagnosis of Diabetes Mellitus undergoing sleeve gastrectomy with a record of HbA1c in their medical history were identified. Univariate and bivariate analysis of preoperative data was performed, in addition to a cut-off point for prognostic performance of complications at 30 days using the Youden method.

Results: The HbA1c cut-off point was calculated using the Youden and bootstrap methods, resulting in an optimal point of 5.91. This value did not show statistical significance when used as a prognostic predictor (p > 0.05).

Conclusion: Glycosylated hemoglobin did not have a good prognostic performance for early complications in patients who underwent sleeve gastrectomy.