Comparación del cuadro clínico en niños con apendicitis aguda que acudieron al Hospital de Emergencias Pediátricas de Lima, Perú antes (año 2019) y durante la pandemia del SARS-Cov-2 (año 2020)

Abstract

Objetivo: Comparar el cuadro clínico en pacientes pediátricos con apendicitis aguda del Hospital de Emergencias Pediátricas de Lima, Perú en la época de la pandemia del SARS-Cov-2 (2020) en relación con el 2019. Material y métodos: Estudio de cohortes retrospectivo. La población estuvo compuesta por pacientes pediátricos (menores de 18 años) ingresados al Hospital de Emergencias Pediátricas por diagnóstico de apendicitis aguda entre los meses de marzo a septiembre de los años 2019 y 2020. Los desenlaces que se evaluaron fueron el diagnóstico pre operatorio, las complicaciones postquirúrgicas, el tiempo de enfermedad y la estancia hospitalaria. Se utilizó Regresión de Poisson de donde se calcularon RR crudos y ajustados con IC 95%. Resultados: Los niños que acudieron al hospital en el 2020 tuvieron 2,7 veces más riesgo de presentar peritonitis o absceso como diagnóstico preoperatorio, en comparación con los niños del 2019 (p=0,01). Los pacientes del 2020, tuvieron, en promedio, 1,3 más riesgo de presentar un tiempo de enfermedad mayor de 30 horas (p=0,03). No se encontró diferencia entre la estancia hospitalaria de los niños que acudieron al hospital por apendicitis entre el 2019 y el 2020, ni tampoco en su diagnóstico post quirúrgico. Conclusión: Los niños del 2020 tuvieron mayor riesgo de presentar un mayor tiempo de enfermedad, lo que se reflejó en un mayor riesgo de presentar peritonitis o absceso como diagnóstico preoperatorio. Se requiere complementar el estudio con un análisis cualitativo de las razones por las cuales los pacientes del 2020 demoraron su llegada a la emergencia.

Objective: To compare the clinical picture in pediatric patients with acute appendicitis at Hospital de Emergencias Pediátricas of Lima, Peru at the time of the SARS-Cov-2 pandemic (2020) in relation to 2019. Material and methods: Retrospective cohort study. The population were pediatric patients (under 18 years of age), admitted to the Pediatric Emergency Hospital with diagnosis of acute appendicitis between the months of March to September of the years 2019 and 2020. The outcomes that were evaluated were preoperative diagnosis, postoperative complications, disease time and hospital stay. Poisson regression was used, from which crude and adjusted RRs with 95% CI were calculated. Results: Children who were admitted in 2020 had, on average, 1,3 times more risk of presenting a disease time greater than 30 hours (p=0,03). No difference was found between the hospital stay of children who attended the hospital for appendicitis between 2019 and 2020, nor in their post-surgical diagnosis. Conclusion: The pandemic influenced children in 2020 to have a higher risk of presenting a longer time of illness, which was reflected in a greater risk of presenting peritonitis or abscess as a pre-surgical diagnosis.