Asociación entre la prevalencia de enfermedades no transmisibles y el exceso de muertes en personas mayores de 15 años durante la pandemia por COVID-19 en el Perú

Abstract

Objetivo: Determinar la asociación entre la prevalencia de enfermedades no transmisibles y el exceso de muertes en personas mayores de 15 años durante la pandemia por Covid-19, en los diferentes departamentos del Perú. Metodología: Estudio ecológico de correlación, cuya unidad de análisis son los departamentos del Perú. Se calcularon las tasas de mortalidad por cada 100 000 habitantes, a partir de la base de datos del Sistema Informático Nacional de Defunciones (SINADEF), desde marzo de 2017 a febrero de 2021, y se estimó el exceso de mortalidad del último año respecto a los años previos. La prevalencia de obesidad, hipertensión y diabetes, se obtuvo de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES 2017-2019). Se realizó una regresión binomial negativa y una ajustada por porcentaje de población mayor de 60 años y porcentaje con al menos una necesidad básica insatisfecha. Resultados: Se observó un exceso de 537 fallecidos/100 000 habitantes en el último año, en relación al promedio anual de los años previos. Según el análisis de regresión ajustada, a mayor prevalencia de enfermedades no transmisibles a nivel departamental, mayor probabilidad de exceso de mortalidad por 100 000 habitantes (obesidad: 22 [IC95%: 7,3-36,9; p=0,005], hipertensión: 31 [IC95%: 0,8-61,6; p=0,045], y diabetes: 126 [IC95%: 47,3-204,2; p=0,045]). Conclusión: La prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles se asoció con el exceso de muertes por departamento durante la pandemia por COVID-19 en el Perú.

Objective: To determine the association between the prevalence of non-communicable diseases and the excess of deaths in people over 15 years of age during the Covid-19 pandemic, in the different departments of Peru. Methodology: Ecological correlation study, whose unit of analysis is the departments of Peru. Mortality rates per 100,000 inhabitants were calculated from the database of the National Death Information System (NDIS), from March 2017 to February 2021, and the excess mortality of the last year was estimated with respect to the previous years. The prevalence of obesity, hypertension and diabetes was obtained from the Demographic and Family Health Survey (DFHS 2017-2019). A crude negative binomial regression was performed, and an adjusted one for the percentage of the population over 60 years of age and the percentage with at least one unsatisfied basic need. Results: There was an excess of 537 deaths/100 000 population in the last year, in relation to the annual meal of previous years. According to the adjusted regression analysis, the higher the prevalence of non-communicable diseases at the departmental level, the greater the probability of excess mortality per 100 000 inhabitants: (i) obesity: 22 [95% CI: 7.3-6.9; p=0.005], (ii) hypertension: 31 [95% CI: 0.8-61.6; p= 0.045] and (iii) diabetes: 126 [95% CI: 47.3-204.2; p=0.045]. Conclusion: The prevalence of chronic non-communicable diseases was associated with excess deaths by department during the COVID-19 pandemic in Peru.