Factores de riesgo y coinfecciones entre chlamydia trachomatis, ureaplasma urealyticum y mycoplasma genitalium con VPH, en muestras de mujeres asintomáticas sexualmente activas de Cajamarca, Perú

Abstract

Objetivos: Determinar la prevalencia y los factores de riesgo de las infecciones de transmisión sexual (ITS), incluidas Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma genitalium, en mujeres asintomáticas con infección por el virus del papiloma humano (VPH).

Métodos: Se realizó un estudio transversal analítico en 842 mujeres asintomáticas de Cajamarca, Perú. Los patógenos se detectaron mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y los resultados se analizaron según: VPH de alto riesgo, VPH de bajo riesgo y VPH negativo.

Resultados: Se encontró que el 23,99% (202/842) de mujeres fueron positivas para VPH, de las cuales el 79,21% (160/202) estaban infectadas con un genotipo de alto riesgo. Se evaluaron las coinfecciones y el 14,38% (23/160) fueron positivas para Ureaplasma urealyticum, el 9,38% (15/160) para Chlamydia trachomatis y el 1,25% (2/160) para Mycoplasma genitalium. Encontramos una asociación entre el genotipo del VPH y el número de hijos, parejas e historial de abuso sexual. La coinfección entre VPH de alto riesgo y Chlamydia trachomatis se asoció con el número de abortos, parejas sexuales y el no uso de preservativo. Finalmente, la coinfección entre VPH de alto riesgo y Ureaplasma urealyticum se asoció con no uso de preservativo y antecedentes de ITS.

Conclusión: La infección por VPH es un problema de gran relevancia en Perú, particularmente por la alta prevalencia de genotipos de alto riesgo. Hallamos altas tasas de coinfecciones con otras ITS. Resaltamos la importancia de la vigilancia activa para diagnosticar oportunamente estas infecciones, ya que pueden derivar en infecciones persistentes por VPH.

Objectives: To determine the prevalence and risk factors of sexually transmitted infections (STIs) including Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma genitalium among asymptomatic women with human papillomavirus (HPV) infection.

Methods: This was an analytical cross-sectional type of study carried out in 842 asymptomatic women from Cajamarca, Peru that met the inclusion criteria. Polymerase chain reaction (PCR) was used to detect the pathogens and the results were analyzed according to: high-risk, low-risk and negative for HPV. Gyneco-obstetric background and demographical data was analyzed to identify risk factors.

Results: It was found that 23.99% of women tested positive for HPV, of which 79.21% were infected with a high-risk genotype. We evaluated co-infections and 14.38% tested positive for Ureaplasma urealyticum, 9.38% were positive for Chlamydia trachomatis and 1.25% for Mycoplasma genitalium. We found association between HPV genotype and number of partners, number of children, and sexual abuse history. Between the co-infections we found that high-risk HPV and Chlamydia trachomatis was associated with number of sexual partners, number of abortions, and lack of condom use. Also, co-infection between high-risk HPV and Ureaplasma urealyticum was associated with history of STIs and lack of condom use.

Conclusion: HPV infection and cervical cancer continues to be a highly relevant problem in Peru. We report high rates high risk HPV infections and also high rates of co-infections with other STIs. We strongly suggest strengthening preventive measures such as vaccination, condom use and timely detection of multiple STIs.