Presencia de fasciola hepatica y su asociación con el estado nutricional en niños y adolescentes de edad escolar en San Pablo, Cajamarca

Abstract

Objetivos: Evaluar la frecuencia de Fasciola hepatica y determinar su asociación con el estado nutricional, junto con factores asociados, en niños en edad escolar en la región de San Pablo (Cajamarca, Perú).

Métodos: Es un estudio analítico y transversal, realizado durante el periodo de abril y junio del 2015 en una institución educativa ubicada en la localidad de San Pablo, Cajamarca - Perú. La población estudiada fueron niños de entre 4 a 14 años, el tamaño de la muestra fue de 140 individuos seleccionados por conveniencia. Se tomaron muestras de heces para el procesamiento de coproantígenos de Fasciola hepatica mediante ELISA, así como la valoración nutricional antropométrica (peso, talla, perímetro abdominal) y se aplicó una encuesta validada para recolección de síntomas clínicos y factores asociados. Los datos fueron analizados con el programa STATA v15.00. Se utilizaron las pruebas de Chi2 y Fisher, tomando un p < 0.05 como significativo.

Resultados: De los 140 niños analizados, la población masculina y femenina fue del 50% (70/140) en ambos casos. De la población total, 15% (21/140) fueron casos positivos para Fasciola hepatica. La subnutrición fue encontrada en el 75% (107/140) de la población estudiada. El 81% (17/21) de los infectados por F. hepatica presentaban subnutrición; sin embargo, al analizar su asociación no se obtuvo un valor estadísticamente significativo. Los síntomas más comunes fueron dolor abdominal en los últimos 3 meses con un 71.4 % (15/21) (p = 0.612) y pérdida de peso con un 52.4% (11/21) (p = 0.868). Los factores asociados con infección por Fasciola hepatica con un valor estadísticamente significativo fueron el consumo de emolientes (p = 0.09), masticar pasto (p = 0.046), el consumo semanal de huevos (p < 0.001) y la práctica de defecar en el campo (p = 0.043).

Conclusiones: Encontramos una alta proporción de F. hepatica en niños en edad escolar de la comunidad de San Pablo, Cajamarca, Perú. Si bien el estudio determinó que no hay asociación con el estado nutricional de estos niños, sí existen otros factores que influyen en el riesgo de infección de F. hepatica. Por ende, se recalca la importancia de fortalecer las medidas preventivas en esta región, con mayor énfasis en el saneamiento del agua y los hábitos de higiene adecuados.

Objectives: To evaluate the frequency of Fasciola hepatica and determine its association with nutritional status, along with associated factors, in school-aged children in the region of San Pablo (Cajamarca, Peru).

Methods: This is an analytical and cross-sectional study, conducted during the period of April and June 2015 in an educational institution located in the town of San Pablo, Cajamarca - Peru. The population studied were children aged 4 to 14 years, the sample size was 140 individuals selected by convenience. Stool samples were taken for processing of Fasciola hepatica coproantigens by ELISA, as well as anthropometric nutritional assessment (weight, height, abdominal perimeter) and a validated survey was applied to collect clinical symptoms and associated factors. The data were analyzed with the STATA v15.00 program. Chi2 and Fisher tests were used, taking a p < 0.05 as significant.

Results: Of the 140 children analyzed, the male and female population was 50% (70/140) in both cases. Of the total population, 15% (21/140) were positive cases for Fasciola hepatica. Undernutrition was found in 75% (107/140) of the studied population. Undernutrition was found in 81% (17/21) of those infected by F. hepatica; however, when analyzing its association, no statistically significant value was obtained. The most common symptoms were abdominal pain in the last 3 months with 71.4% (15/21) (p = 0.612) and weight loss with 52.4% (11/21) (p = 0.868). Factors associated with Fasciola hepatica infection with statistically significant value were emollient consumption (p = 0.09), chewing grass (p = 0.046), weekly egg consumption (p < 0.001) and the practice of defecating in the field (p = 0.043).

Conclusions: We found a high prevalence of F. hepatica in school-aged children in the community of San Pablo, Cajamarca, Peru. Although the study determined that there is no association with the nutritional status of these children, there are other factors that influence the risk of F. hepatica infection. This shows the importance of strengthening preventive measures in this region, with greater emphasis on water sanitation and proper hygiene habits.