Asociación entre la diabetes mellitus y la depresión en adultos que cumplen pena privativa de la libertad en centros de reclusión peruanos en el año 2016: análisis secundario del censo nacional de población penitenciaria

Abstract

Objetivo: Evaluar si existe asociación entre padecer de la Diabetes Mellitus (DM) al ingreso y el diagnóstico de depresión durante el periodo de reclusión en personas privadas de libertad (PPL) de los establecimientos penitenciarios del Perú.

Métodos: Llevamos a cabo un análisis secundario de datos del censo nacional penitenciario del 2016 en Perú. Incluimos a personas mayores de 18 años y menores de 60 años. Clasificamos a los pacientes de acuerdo con el diagnóstico de DM al ingreso al penal y evaluamos el reporte de depresión durante el periodo que cumplían la pena privativa de libertad. De manera exploratoria, estimamos riesgos relativos crudos (RR) y ajustados (RRa) por criterio epidemiológico y estadístico mediante modelos lineales generalizados de familia Poisson con errores estándar robustos.

Resultados: Incluimos 65 731 PPL, de los cuales 814 (1,24%) padecían DM y 973 fueron diagnosticados de depresión durante el internamiento (1.48%). En los participantes con DM, la incidencia acumulada (IA) de depresión fue 4,18% mientras que, en aquellos sin DM, la IA fue 1,45%. La DM incrementó el riesgo de depresión en el modelo crudo [RR: 2,89; (IC 95%,2,06 – 4,04)]. Esta asociación se mantuvo en el modelo epidemiológico ajustado por edad, sexo, enfermedad pulmonar, ansiedad y uso de sustancias [RR: 1,68; (IC 95%; IC 1,19 – 2,34)], y en el modelo estadístico ajustado por edad, sexo, estado civil, tipo de seguro, enfermedad pulmonar, infección de transmisión sexual (ITS), ansiedad y uso de sustancias. [RR: 1,6; (IC 95%; 1,14 - 2,24)].

Conclusiones: El ingresar con diagnóstico de Diabetes Mellitus a un centro penitenciario incrementa el riesgo de ser diagnosticado con depresión durante el periodo de reclusión.

Objective: The purpose of this study was to evaluate the association between the diagnosis of Diabetes Mellitus (DM) before their incarceration and the diagnosis of depression received during incarceration among inmates (PPL) from all penitentiaries in Peru.

Methods: We carried out a secondary data analysis of the National Penitentiary Census in Peru (2016). We included people over the age of 18 and under 60 years old. We classified patients as having DM before incarceration and not having DM and evaluated the diagnosis of depression during imprisonment. Exploratory, we estimated the crude risk ratio (RR) and the adjusted RR by epidemiological (RRa1) and statistical criteria (RRa2) using lineal generalized models Poisson Family.

Results: We analyzed 65 731 PPL, 814 (1,24%) had DM at the baseline and 973 (1.48%) were diagnosed with depression during imprisonment. The cumulative incidences of depression were 4.18% and 1.45% in people with DM and non-DM people, respectively. DM increased the risk of depression in the unadjusted model [RR: 2,89; (IC 95%: 2,06 – 4,04)]. This association was kept in epidemiological model [RRa1: 1,68 (IC 95%: IC 1,19 – 2,34)] adjusted by age, sex, hypertension, marital state, and abuse of substances, and in the statistical model [RRa2: 1,6 (IC 95%: 1,14 - 2,24)] adjusted by age, sex, marital state, type of insurance, hypertension, HIV infection, sexually transmitted infection, pulmonary disease, hepatitis, anxiety, and substance abuse.

Conclusion: Diabetes mellitus prior to admission to prison increased the probability of a diagnosis of depression during the period of imprisonment.