Uso de corticoides prenatales y retinopatía del prematuro: Articulo de revisión

Abstract

La Retinopatía del Prematuro (ROP) es una patología oftálmica común en su grupo, donde hay una alteración a nivel de la vasculatura retiniana, provocando un desarrollo anormal , produciendo una pérdida total o parcial de la visión según en nivel de exposición,1 secundariamente provoca un desorden retiniano vasoproliferativo que es exclusivo de infantes prematuros trayendo como consecuencia una patología compleja de la vasculatura inmadura en neonatos pretérmino. La ROP es una vitreoretinopatía proliferativa periférica .2 Los factores que influyen con la presencia de ROP son la transfusión de sangre, conducto arterioso permeable, uso de drogas antiinflamatorias no esteroideas, hipotensión postnatal, uso de inótropos, puntajes bajos de Apgar, sepsis, ventilación mecánica, uso de oxígeno suplementario, síndrome de dificultad respiratoria, anemia, uso de surfactante y la displasia broncopulmonar , todas estas patologías se asociaron con el desarrollo de ROP y ROP tipo 1 ,hemorragia intraventricular fueron factores de riesgo significativos para la ROP. 12 13 Según varios estudios hay factores protectores para ROP como leche materna, vitamina C, E, hipoxia, la presencia de enterocolitis necrotizante, enfermedad hemolítica, nutrición rica en lípidos y calorías totales y preeclampsia materna ya sea leve o severa, el uso de corticoides prenatales aún es controversial existiendo resultados contradictorios en diferentes estudios en donde aún no se ha podido esclarecer muy bien su función protectora. 2

Retinopathy of Prematurity (ROP) is a common ophthalmic pathology in its group, where there is an alteration at the level of the retinal vasculature, causing abnormal development, producing a total or partial loss of vision depending on the level of exposure ,1 secondarily, it causes a vasoproliferative retinal disorder that is exclusive to premature infants, producing a complex pathology of the immature retinal vasculature in preterm infants. ROP is a proliferative peripheral vitreoretinopathy. 2 Factors that influence the presence of ROP are blood transfusion, patent ductus arteriosus, use of non-steroidal anti-inflammatory drugs, postnatal hypotension, use of inotropes, low Apgar scores, sepsis, mechanical ventilation, use of supplemental oxygen, syndrome of respiratory distress, anemia, surfactant use and bronchopulmonary dysplasia were associated with the development of ROP and ROP type 1, intraventricular hemorrhage were significant risk factors for ROP. 12 13 According to several studies there are protective factors for ROP such as breast milk, vitamin C, E, hypoxia, the presence of necrotizing enterocolitis, hemolytic disease, nutrition rich in lipids and total calories and maternal pre-eclampsia whether mild or severe, the use of prenatal corticosteroids even It is controversial, with contradictory results in different studies where its protective function has not yet been clarified very wel