Comparación del inicio de terapia antirretroviral antes versus durante la gestación como factor de riesgo asociado a resultados neonatales adversos en el tratamiento de VIH en Hospital Belén de Trujillo

Abstract

Objetivo: Determinar si el inicio de TAR preconcepción es factor de riesgo de resultados adversos neonatales comparado con el inicio de TAR durante la gestación en el tratamiento de VIH en mayores de 18 años en Hospital Belén de Trujillo. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo y analítico. El tamaño muestral estuvo conformado por 168 gestantes con diagnóstico de VIH en tratamiento con TARGA, divididos en dos grupos 84 gestantes que inician TARGA antes de la gestación y 84 gestantes que inician TARGA durante la gestación. Para el anlisis se utilizo el paquete estadístico IBM SPSS Statistics 27, además de la prueba Chi-cuadrado y el cálculo del riesgo relativo utilizando intervalos de confianza del 95 y significancia estadística del 5%. Resultados: Los resultados evidenciaron que el estado civil (p=0.02), el tipo de TAR (p=0.009) y la carga viral (p=0.000) se asociaron de manera significativa al Inicio de terapia antirretroviral. La frecuencia de resultados neonatales adversos dadas por el inicio de la TAR antes y durante la gestación en el tratamiento de VIH fue del 48.8% y 21.4% respectivamente. Los resultados adversos neonatales como el peso bajo al nacer (p=0.015) y peso según la edad gestacional (p=0.035) se asociaron de manera significativa al Inicio de terapia antirretroviral antes de la gestación. Conclusión: El inicio de TAR preconcepcional es factor de riesgo de resultados adversos neonatales comparado con el inicio de TAR durante la gestación

Objective: To determine whether the initiation of preconception ART is a risk factor for adverse neonatal outcomes compared to the initiation of ART during pregnancy in the treatment of HIV in people over 18 years of age at Hospital Belén de Trujillo. Material and methods: Observational, retrospective and analytical study. The sample size was made up of 168 pregnant women with a diagnosis of HIV on treatment with HAART, divided into two groups: 84 pregnant women who started HAART before pregnancy and 84 pregnant women who started HAART during pregnancy. For the analysis, the IBM SPSS Statistics 27 statistical package was used, in addition to the Chi-square test and the calculation of relative risk using 95 confidence intervals and 5% statistical significance. Results: The results showed that marital status (p=0.02), type of ART (p=0.009) and viral load (p=0.000) were significantly associated with the initiation of antiretroviral therapy. The frequency of adverse neonatal outcomes resulting from the initiation of ART before and during pregnancy in HIV treatment was 48.8% and 21.4% respectively. Adverse neonatal outcomes such as low birth weight (p=0.015) and weight for gestational age (p=0.035) were significantly associated with initiation of antiretroviral therapy before pregnancy. Conclusion: Preconception ART initiation is a risk factor for adverse neonatal outcomes compared to ART initiation during pregnancy