Efectividad de la escala CPIS como predictor de mortalidad en pacientes con Neumonía asociada a ventilador

Abstract

OBJETIVO: El propósito de este estudio es determinar si la escala clínica de infección pulmonar (CPIS) es efectiva como predictor de mortalidad en pacientes con Neumonía asociada a ventilador hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital III-1 José Cayetano Heredia Piura durante el 2022. MATERIAL Y MÉTODO: El diseño de investigación fue observacional retrospectivo de pruebas diagnósticas, con una muestra de 80 pacientes con diagnóstico de Neumonía asociada a ventilador hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital III-1 José Cayetano Heredia Piura, a quienes se les calculó la escala CPIS a las 72 horas del diagnóstico. Se determinó la especificidad, sensibilidad, valor predictivo positivo y negativo de las pruebas diagnósticas y análisis por AUC- Curva ROC. Se consideró significativo para un p < 0,05. Los datos se obtuvieron de la vigilancia IAAS del Hospital Cayetano Heredia y se revisaron las historias clínicas de los pacientes hospitalizados que cumplieran los criterios de selección. RESULTADOS: La sensibilidad y especificidad de la escala CPIS como predictor de mortalidad fue de 85.7% y 88.9% respectivamente, el valor predictivo positivo y negativo fue de 85.7% y 88.9% respectivamente y el área bajo la curva de ROC fue de 0.87 en la predicción de mortalidad. El promedio del puntaje de la escala CPIS fue significativamente mayor en el grupo de fallecidos (7.4 ± 1.3) que en el de los sobrevivientes (5.3 ± 1.1). La edad ≥ 60 años fue frecuente en pacientes fallecidos y el sexo masculino predominó en ambos grupos. El germen aislado con mayor frecuencia fue el acinetobacter baumanii. Además, la comorbilidad más frecuente fue Hipertensión arterial (46.84%). CONCLUSIÓN: La escala CPIS es efectiva como predictor de mortalidad en pacientes con Neumonía asociada a ventilador.

OBJECTIVE: The purpose of this study is to determine if the Clinical Pulmonary Infection Scale (CPIS) is effective as a predictor of mortality in patients with ventilator-associated pneumonia hospitalized in the intensive care unit of Hospital III-1 José Cayetano Heredia Piura in 2022. MATERIAL AND METHOD: The research design was retrospective observational diagnostic tests, with a sample of 80 patients with a diagnosis of pneumonia associated with a ventilator hospitalized in the intensive care unit of Hospital III-1 José Cayetano Heredia Piura, for whom the CPIS scale was calculated. within 72 hours of diagnosis. The specificity, sensitivity, and positive and negative predictive value of the diagnostic tests and analysis by the AUC-ROC Curve are considered. It was shown to be significant at p < 0.05. The data were obtained from the IAAS surveillance of the Cayetano Heredia Hospital and the medical records of hospitalized patients who met the selection criteria were reviewed. RESULTS: The sensitivity and specificity of the CPIS scale as a predictor of mortality were 85.7% and 88.9% respectively. The positive and negative predictive value was 85.7% and 88.9% respectively. The area under the ROC curve was 0.87 in predicting mortality. The average CPIS scale score was significantly higher in the deceased group (7.4 ± 1.3) than in the survivors (5.3 ± 1.1). Age ≥ 60 years was common in deceased patients and the male sex predominated in both groups. The most frequently isolated germ was Acinetobacter baumanii. Furthermore, the most frequent comorbidity was arterial hypertension (46.84%). CONCLUSION: The CPIS scale is effective as a predictor of mortality in patients with ventilator-associated pneumonia