Asociación entre la infección por Helicobacter Pylori y el recuento plaquetario en pacientes adultos con púrpura trombocitopénica idiopática - Revisión sistemática y Meta- Análisis

Abstract

Determinar si hay una asociación significativa entre la infección por H. pylori y el recuento plaquetario en pacientes adultos con PTI. Materiales y métodos: Se realizó una Revisión Sistemática – Meta- análisis usando las bases de datos de literatura médica PUBMED, OVID, EBSCO, MEDLINE, SCOPUS, WEB OF SCIENCES, teniendo en cuenta los criterios establecidos. Se calculó la eficacia del tratamiento de erradicación con el recuento plaquetario, comparando el recuento antes y al final del seguimiento indicado en pacientes con PTI que estaban infectados con H. pylori. Se calculó la media, la desviación estándar y el total de pacientes de cada artículo seleccionado para el meta análisis. Resultados: 317 artículos fueron identificados, 48 artículos fueron revisados en título y resumen, finalmente se evaluaron 17 artículos en texto completo según los criterios establecidos y se incluyeron en el estudio 7 de ellos. Se incluyeron 443 pacientes, edad promedio, 154 eran de sexo masculino y 289 eran de sexo femenino, 248 pacientes dieron positivo para la infección por H.pylori con un promedio de duración de PTI de 74,6 meses. El meta-análisis demostró una asociación significativa entre la infección por H.pylori y el recuento plaquetario en pacientes adultos con PTI, luego del tratamiento indicado en 248 paciente (Media=54.04, SD=30.62), 117 de ellos respondieron favorablemente (Media=121.05, SD=53.57) y tuvieron un recuento plaquetario mayor al final del seguimiento, el aumento sustancial fue de 44.31%, con una media de 121.05 y desviación estándar de 53.57 (IC95% 1.81 [1.07,2.56]). Conclusiones: Los casos presentados indicaron el inicio del tratamiento de erradicación al confirmar la infección por H.pylori, asimismo se observó un impacto positivo en el recuento plaquetario favoreciendo a la sintomatología de los pacientes con Purpura Trombocitopénica Idiopática. Además, no se encontró asociación entre los pacientes con PTI positivo para H.pylori y los antecedentes familiares de PTI, enfermedades autoinmunes y/o colagenopatías.

Determine if there is a significant association between H. pylori infection and platelet count in adult patients with ITP. Materials and methods: A Systematic Review - Meta-analysis was carried out using the medical literature databases PUBMED, OVID, EBSCO, MEDLINE, SCOPUS, WEB OF SCIENCES, taking into account the established criteria. The efficacy of the eradication treatment was calculated with the platelet count, comparing the count before and at the end of the indicated follow-up in patients with ITP who were infected with H. pylori. The mean, standard deviation and total number of patients of each article selected for the meta-analysis were calculated. Results: 317 articles were identified, 48 articles were reviewed in title and abstract, finally 17 articles in full text were evaluated according to the established criteria and 7 of them were included in the study. 443 patients were included, mean age, 154 were male and 289 were female, 248 patients tested positive for H.pylori infection with an average ITP duration of 74.6 months. The meta-analysis demonstrated a significant association between H.pylori infection and platelet count in adult ITP patients, after the indicated treatment in 248 patients (Mean = 54.04, SD = 30.62), 117 of them responded favorably (Mean = 121.05, SD = 53.57) and had a higher platelet count at the end of follow-up, the substantial increase was 44.31%, with a mean of 121.05 and standard deviation of 53.57 (95% CI 1.81 [1.07,2.56]). Conclusions: The cases presented indicated the start of eradication treatment by confirming the infection by H.pylori, and a positive impact on the platelet count was also observed, favoring the symptoms of patients with Idiopathic Thrombocytopenic Purpura. Furthermore, no association was found between patients with positive ITP for H. pylori and family history of ITP, autoimmune diseases and / or collagen disease.