Antihipertensivos en Covid 19: ¿tratar con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o evitarlos?

Abstract

El virus SARS-CoV-2 tiene como entrada de infección a los receptores de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA-2). Se ha evidenciado como probable factor de riesgo el presentar hipertensión arterial y COVID-19 grave, sin embargo, no se ha establecido pautas para guiar el tratamiento con antihipertensivos de estos pacientes, por lo cual se realizó una revisión de tipo narrativa utilizando las bases de datos Scopus y Pubmed, mediante una estrategia de búsqueda, la información fue estructurada en aspectos epidemiológicos, plausabilidad biológica de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECAs) y recomendaciones acerca del tratamiento de pacientes hipertensos con COVID-19. Los estudios muestran que se incrementa el riesgo de infección por el virus SARS-CoV-2 en pacientes con hipertensión arterial debido a una mayor expresión de receptores ECA-2, sin embargo, no se muestra que exista riesgo de mayor gravedad clínica, por lo cual se recomienda no suspender el tratamiento.

The SARS-CoV-2 virus has as its entry of infection the receptors of the angiotensin converting enzyme 2 (ACE-2). It has been evidenced as a probable risk factor to present high blood pressure and severe COVID-19, however, no guidelines have been established to guide the treatment with antihypertensive drugs of these patients, so a narrative review was conducted using the databases Scopus and Pubmed, through a search strategy, the information was structured on epidemiological aspects, biological plausibility of angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI) and recommendations about treatment of hypertensive patients with COVID-19. Studies show that the risk of SARS-CoV-2 virus infection is increased in patients with high blood pressure due to increased expression of ACE-2 receptors, however, no risk of increased clinical severity is shown, so it is recommended not to discontinue treatment