Factores del modelo Kiewiet-Van Ruler asociados a indicación de relaparotomía en pacientes con diagnóstico de peritonitis secundaria en el Hospital Belén de Trujillo 2013-2022

Abstract

Objetivo: Determinar si los factores del modelo Kiewiet-Van Ruler tienen asociación con indicación de relaparotomías en pacientes con diagnóstico de peritonitis secundaria. Material y métodos: Se realizó un estudio, observacional, transversal analítico. La población de estudio está constituida por aquellos pacientes con diagnóstico de peritonitis secundaria que tuvieron una primera intervención y/o fueron relaparatomizados en el servicio de cirugía general del Hospital Belén de Trujillo en el periodo 2013-2022 que cumplen los criterios de inclusión establecidos, de los cuales, se estudió a 90 pacientes según criterios de selección en los cuales se estudió la asociación de los factores del modelo Kiewiet Van Ruler con la indicación de relaparotomías mediante el calculo de ji cuadrado con un p valor <5% (0.05), además se realizó un análisis multivariado por regresión logística de cada variable en estudio, utilizando el estadígrafo Wald. Resultados: En análisis estadístico de cada factor del modelo Kiewiet Van Ruler se demostró que el uso de aminas vasopresoras, la anemia, la taquicardia, la falta de evacuación, la peritonitis difusa están asociados a indicación de relaparotomía en pacientes con peritonitis secundaria (p<0.05); por otro lado en el análisis multivariado por regresión logística se demostró y se corroboró que los factores del modelo Kiewiet Van Ruler antes mencionados son factores asociados a indicación de relaparotomía en pacientes con peritonitis secundaria (p<0.05). No se apreciaron diferencias significativas respecto a las variables edad, género o diabetes mellitus entre los pacientes con peritonitis secundaria con o sin indicación de relaparotomía (p>0.05) Conclusión: los factores del modelo Kiewiet-Van Ruler tienen asociación con indicación de relaparotomía en pacientes con peritonitis secundaria en el Hospital Belén de Trujillo 2013-2022

Objective: To determine whether Kiewiet-Van Ruler model factors are associated with indication for relaparotomy in patients diagnosed with secondary peritonitis. Material and methods: An observational, cross-sectional, analytical study was carried out. The study population consisted of those patients with a diagnosis of secondary peritonitis who had a first intervention and/or were relaparatomized in the general surgery service of the Hospital Belén de Trujillo in the period 2013- 2022 who met the established inclusion criteria, of which, 90 patients were studied according to selection criteria in which the association of the factors of the Kiewiet Van Ruler model with the indication of relaparotomies was studied by calculating chi-square with a p-value <5% (0. 05), in addition, a multivariate analysis was performed by logistic regression of each variable under study using the Wald statistic. Results: Statistical analysis of each factor of the Kiewiet Van Ruler model, it was demonstrated that the use of vasopressor amines, anemia, tachycardia, lack of evacuation, diffuse peritonitis are associated with the indication for relaparotomy in patients with secondary peritonitis (p<0. 05); on the other hand, in the multivariate analysis by logistic regression it was demonstrated and corroborated that the aforementioned factors of the Kiewiet Van Ruler model are factors associated with indication for relaparotomy in patients with secondary peritonitis (p<0.05). No significant differences were observed with respect to the variables age, gender or diabetes mellitus between patients with secondary peritonitis with or without indication for relaparotomy (p>0.05). Conclusion: Kiewiet-Van Ruler model factors have association with relaparotomy indication in patients with secondary peritonitis in Hospital Belén de Trujillo 2013-2022