Tuberculosis coxofemoral en un paciente con coxalgia crónica de difícil diagnóstico y retraso en el tratamiento: reporte de caso

Abstract

Introducción: La cadera es un sitio poco común de afectación tuberculosa, que se establece independientemente del estado inmune del paciente, siendo su diagnóstico necesariamente precoz para evitar daño irreversible y postración temprana, además el tratamiento antimicrobiano no asegura un manejo quirúrgico ni complicaciones de la articulación coxofemoral. Descripción del caso: Varón de 49 años, sin comorbilidades ni antecedente de infección tuberculosa, que inició dolor lumbar irradiado a zonas inferiores, posteriormente el dolor se establece en cadera izquierda con gran incapacidad funcional. Los estudios de imagen y de laboratorio confirmaron la sospecha de tuberculosis coxofemoral, con una colección purulenta articular, iniciando terapia antifímica y un drenaje quirúrgico exitoso. Conclusiones: La TBC de cadera puede presentarse de manera aislada, sin manifestaciones sistémicas, en un sujeto inmunocompetente, debiendo tenerse en cuenta como un diagnóstico diferencial ante dolor de cadera.

Introduction: The hip is a rare site of tuberculous involvement, which is established regardless of the patient's immune status, and its diagnosis is necessarily early to avoid irreversible damage and early prostration, and antimicrobial treatment does not ensure surgical management or joint complications. hip joint.Description of the case: A 49-year-old man, without comorbidities or a history of tuberculosis infection, who started low-back pain radiating to lower areas, later the pain established in the left hip with great functional disability. Imaging and laboratory studies confirmed the suspicion of hip tuberculosis, with a purulent joint collection, initiating antifimic therapy and successful surgical drainage. Conclusions: TBC of the hip can present in isolation, without systemic manifestations, in an immunocompetent subject, and it should be considered as a differential diagnosis for hip pain.