Pruebas no invasivas asociadas a lesión arterial periférica en pie diabético Hospital Cayetano Heredia 2018

Abstract

Objetivo: Determinar si la oximetría de pulso, el Índice Tobillo Brazo (ITB) auscultatorio y la ausencia de pulsos son pruebas útiles, para determinar vasculopatía periférica en pacientes con pie diabético. Metodología: Estudio descriptivo, analítico prospectivo, correlacional, transversal conformado por 57 pacientes con pie diabético del servicio de Cirugía “B” en el Hospital III José Cayetano Heredia de Piura de septiembre a diciembre del 2018. Para el análisis se usó una base de datos en el programa Microsoft Excel 2010, y luego se trasladó a STATA 10.0 Software en el que se realizaron todos los análisis estadísticos. Resultados: La media de edad fue 64.43 años con rango de 40 - 88 años, además la edad predominante fue la del grupo etario entre 70 - 79 años en un 28%. El 64.91% de la población fueron del sexo masculino. Más de la mitad de la población era procedente de la zona urbana. El 35% era amas de casa, 52% casados y 22% con educación primaria. El 94.74% presentaba estenosis al estudio eco doppler arterial. La hipertensión arterial (HTA) (p:0.01) estaba asociado a la estenosis arterial en pacientes con pie diabético. En los valores de oximetría de pulso, la diferencial entre los miembros superiores e inferiores, tanto derechos como izquierdos fue > 2% de 89.47% en miembros derechos y de 80.70% en miembros izquierdos y estaban asociados con estenosis arterial al estudio doppler (p: 0.039 en el derecho y p:0.032 en el izquierdo). El pulso más ausente fue el pedio con el 50.88%, el pulso tibial posterior en el 31.5%, el poplíteo en el 1,75% y estaban asociados a la estenosis arterial al estudio doppler con un (p<0.01 en ambos casos). Con respecto al grado de lesión arterial medida con el ITB auscultatorio la mayoría de la población estudiada (89.47%) presentó una lesión leve moderada, el 8.77% ITB normal y el 1.5% lesión grave. El 100% de pacientes con ausencia de pulso pedio presó ITB grave, el 54.9% de ausencia de pulso pedio presentó ITB leve moderado. Conclusión: La oximetría de pulso, el ITB auscultatorio y la ausencia de pulsos son pruebas útiles, veraces, económicas, no invasivas y sencillas para determinar lesión arterial periférica en pacientes con pie diabético.

Objective: To determine if pulse oximetry, the Auscultatory Arm Ankle Index (ITB) and the absence of pulses are useful tests to determine peripheral vascular disease in patients with diabetic foot. Methodology: Descriptive, analytical, prospective, correlational, cross-sectional study comprised of 57 patients with diabetic foot of the “B“ Surgery service of the Hospital III José Cayetano Heredia of Piura from September to December 2018. For the analysis, a database was used in the Microsoft Excel program 2010, and then moved to STATA 10.0 Software in which all statistical analyzes were performed. Results: The mean age was 64.43 years with a range of 40-88 years, and the predominant age was that of the age group between 70-79 years old by 28%. 64.91% of the population were male. More than half of the population was from the urban area. 35% were housewives, 52% married and 22% with primary education. 94.74% presented stenosis to the arterial Doppler echocardiography study. High blood pressure (HBP) (p: 0.01) was associated with arterial stenosis in patients with diabetic foot disease. In the values of pulse oximetry, the differential between the upper and lower limbs, both right and left was> 2% of 89.47% in right limbs and of 80.70% in left limbs and were associated with arterial stenosis in the Doppler study (p: 0.039 in the right and p: 0.032 in the left). The most absent pulse was the pedio with 50.88%, the posterior tibial pulse in 31.5%, the popliteus in 1.75% and were associated with arterial stenosis to the Doppler study with a (p <0.01 in both cases). With respect to the degree of arterial injury measured with the auscultatory ABI, the majority of the population studied (89.47%) presented a moderate mild lesion, 8.77% ABI normal and 1.5% severe injury. 100% of patients with absence of a pedio pulse had a severe ABI, 54.9% of absence of a pedio pulse had moderate mild ABI. Conclusion: Pulse oximetry, auscultatory ITB and absence of pulses are useful, truthful, economical, non-invasive and simple tests to determine peripheral arterial injury in patients with diabetic foot.