Validez de leucocitos fecales comparado con sangre macroscópica para diagnóstico de enfermedad diarreica aguda bacteriana en menores de 5 años

Abstract

Establecer la validez diagnóstica del Examen de Leucocitos fecales y la Observación de Sangre macroscópica comparada con el Coprocultivo en la Enfermedad Diarreica Aguda bacteriana de pacientes menores de 5 años atendidos en el Servicio de Emergencias Pediátricas del Hospital Belén de Trujillo durante Septiembre del 2019 a Febrero del 2020. MATERIAL Y MÉTODO: Es una investigación tipo Pruebas Diagnósticas, observacional analítico donde se evaluaron 102 pacientes con EDA menores de 5 años, de ambos sexos,atendidos en el Servicio de Emergencias Pediátricas del Hospital Belén de Trujillo durante Septiembre del 2019 al Febrero del 2020 que cumplieron con los criterios deselección recolectando los resultados en la hoja de recolección de datos para luego ser evaluado el rendimiento diagnóstico a través de Sensibilidad (S), Especificidad (E), Valor Predictivo Positivo (VPP), Valor Predictivo Negativo (VPN) y Valor Diagnóstico (VD). RESULTADOS: Realizados 102 exámenes de Leucocitos Fecales (LF) se obtiene como mejor punto de corte para diagnóstico el valor de 60. Comparados el rendimiento diagnóstico de LF versus Observación Macroscópica de sangre en heces se determina que LF es más efectiva en el diagnóstico de EDA bacteriana (S:53.19% , E:85.45%, VPP:75.76%, VPN:68.12%, VD: 70.59%). CONCLUSIÓN: El uso de Leucocitos Fecales tomando como punto de corte el valor 60 es mejor indicador diagnóstico que el punto 50 para EDA bacteriana además el punto 60 es más útil frente a la Observación Macroscópica de sangre en heces. La observación macroscópica de sangre en heces no puede considerarse certera para concluir que la EDA sea de origen bacteriano. El agente etiológico más frecuente de EDA bacteriana es Escherichia coli.

To establish the diagnostic validity of the Fecal Leukocyte Examination and the Macroscopic Blood Observation compared with the Coproculture in the Acute Bacterial Diarrheal Disease of patients under 5 years of age treated in the Pediatric Emergency Service of the Hospital Belén de Trujillo during September 2019 a February 2020. MATERIAL AND METHOD: It is an analytical observational Diagnostic Test type investigation where 102 patients with ADD under 5 years of age, of both sexes, treated at the Pediatric Emergency Service of the Belén Hospital in Trujillo during September 2019 to February 2020 were evaluated. met the selection criteria by collecting the results in the data collection sheet to later evaluate the diagnostic performance through Sensitivity (S), Specificity (E), Positive Predictive Value (PPV), Negative Predictive Value (NPV) and Diagnostic Value (VD). RESULTS: Performed 102 tests of Fecal Leukocytes (FL), the best cut-off point for diagnosis is 60. Comparing the diagnostic performance of LF versus Macroscopic Observation of blood in feces, it is determined that LF is more effective in the diagnosis of EDA bacterial (S: 53.19%, E: 85.45%, PPV: 75.76%, NPV: 68.12%, DV: 70.59%). CONCLUSION: The use of Fecal Leukocytes, taking the value 60 as the cut-off point, is a better diagnostic indicator than point 50 for bacterial EDA, in addition, point 60 is more useful compared to the Macroscopic Observation of blood in feces. The macroscopic observation of blood in Stool cannot be considered accurate to conclude that EDA is of bacterial origin. The most frequent etiological agent of bacterial EDA is Escherichia coli.