Utilidad de la tomografía computarizada de tórax en COVID-19

Abstract

A inicios del presente año, aparecieron brotes de un nuevo tipo de coronavirus identificado como SARS-CoV-2, el cual causa la COVID-19. Esta alerta inició en Wuhan, China y actualmente se ha convertido en una pandemia global. El estándar de referencia en el diagnóstico es la reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa (RT-PCR), la cual es importante para prevenir la propagación de la enfermedad, sin embargo, algunos pacientes presentan resultados falsos negativos. A pesar de que la RT-PCR es altamente específica, es menos sensible que la TC (Tomografía Computarizada) torácica en la etapa inicial de la enfermedad. La TC de tórax es de gran utilidad en el diagnóstico temprano de la COVID-19, el seguimiento del curso clínico y la evaluación de la gravedad de la enfermedad. Las opacidades de vidrio esmerilado con márgenes vasculares claros, engrosamiento intersticial y consolidación son un gran indicativo de la COVID-19, además, la presencia de alteraciones extrapulmonares nos sugiere estado de gravedad en el paciente. Con base en una revisión completa y detallada de la literatura actual, el objetivo de este artículo es analizar la utilidad de la TC de tórax en la COVID-19, identificar las características específicas de la TC de tórax en pacientes con la COVID-19, los hallazgos característicos en la fase inicial y en el estado grave/crítico. Con esta revisión se espera consolidar el reconocimiento de estas características por los especialistas en imágenes para realizar un diagnóstico rápido y conciso.

At the beginning of this year, outbreaks of a new type of coronavirus identified as SARS-CoV-2 appeared, which causes COVID-19. This alert started in Wuhan, China and has now turned into a global pandemic. The gold standard in diagnosis is the reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR), which is important to prevent the spread of the disease, however, some patients have false negative results. Although RT-PCR is highly specific, it is less sensitive than chest CT (Computed Tomography) in the early stage of the disease. Chest CT is very useful in the early diagnosis of COVID-19, monitoring the clinical course and assessing the severity of the disease. Ground glass opacities with clear vascular margins, interstitial thickening, and consolidation are a great indication of COVID19, and the presence of extrapulmonary alterations suggests a state of severity in the patient. Based on a complete and detailed review of the current literature, the objective of this article is to analyze the utility of chest CT in COVID-19, to identify the specific characteristics of chest CT in patients with COVID-19, characteristic findings in the initial phase and in severe / critical condition. With this review it is hoped to consolidate the recognition of these characteristics by imaging specialists to make a quick and concise diagnosis.