Injuria renal aguda intrahospitalaria asociada a mortalidad en pacientes hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad

Abstract

La mortalidad por neumonía adquirida en la comunidad (NAC) tiene una alta incidencia y ocurre principalmente en pacientes hospitalizados. Es frecuente que los pacientes hospitalizados presenten injuria renal aguda intrahospitalaria (IRAi); tratando de establecer la relación entre IRAi y mortalidad por NAC realizamos esta investigación. Objetivo: Demostrar que la IRAi está asociada a mortalidad en pacientes hospitalizados por NAC en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray (HVLE). Método: Realizamos un estudio de casos y controles en 104 historias clínicas de pacientes hospitalizados por NAC entre los años 2015 y 2018. La mitad de los pacientes fallecieron dentro de los 30 días de la hospitalización (casos) y la mitad correspondieron a pacientes que salieron de alta vivos (controles). Todos los pacientes tuvieron un valor basal de creatinina y otro dentro de los 7 días de hospitalizado para determinar si había o no presentado IRAi durante la hospitalización. Se calculó el Odds Ratio (OR) para el análisis de asociación y se aplicó regresión logística para las variables intervinientes. Resultados: El 48% de los pacientes fallecidos presentaron IRAi, y 19% en el grupo control. La injuria renal aguda se asoció a mortalidad en pacientes hospitalizados por NAC con ORa: 3.54 (IC95%: 1.37-9.14), al igual que la edad mayor a 65 años con Ora: 2.88 (IC95%; 1.18-7.04) Conclusión: La injuria renal aguda se asocia a mortalidad en pacientes hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad

Mortality from community-acquired pneumonia (CAP) occurs mostly in people who are hospitalized, so different care is provided to avoid death. The hospital acute kidney injury (iAKI) is a condition that often complicate hospitalized patients. Objective: Demonstrate that iAKi is associated with mortality in patients hospitalized for CAP at the Hospital Víctor Lazarte Echegaray (HVLE). Method: Case-control study in which 104 medical histories of patients admitted for CAP were reviewed between 2015 and 2018, divided into two groups of the same number, according to mortality 30 days after hospitalization in the area of internal medicine or pneumology and in those who looked for a baseline creatinine value and another within 7 days of hospitalization to determine whether or not they had presented iAKI during hospitalization. The Odds Ratio (OR) was calculated for the association analysis and logistic regression was applied for the intervening variables. Results: 48% of the deceased patients had presented iAKI, while the control group had only 19% iAKI, this association was maintained after performing the multivariate analysis, showing that iAKI is independently associated with mortality from CAP (aOR: 3.54, p=0.009). Conclusion: The iAKI that occurs during hospitalization is associated with mortality in patients admitted for CAP.