Cotrimoxazol vs pirimetamina en pacientes con VIH y encefalitis toxoplásmica: revisión sistemática y metaanálisis

Abstract

Objetivo: EL objetivo de este estudio fue recopilar la mejor evidencia científica disponible que compare la eficacia de Trimetropim sulfametoxazol versus cualquier régimen de Pirimetamina en el tratamiento de encefalitis toxoplásmica en pacientes con VIH / SIDA. Material y métodos: Se realizó una búsqueda en Pubmed, Ebsco, Scopus, Web of Science, Cochrane central y literatura gris de artículos originales que reporten resultados de eficacia en cuanto a respuesta completa y parcial al tratamiento con los fármacos investigados. Los investigadores independientemente evaluaron y seleccionaron los estudios, se extrajeron los datos expuestos para las asociaciones de interés y se procesaron con el software Revman 5.3. Resultados: En la búsqueda se obtuvo un total de 242 artículos potenciales para la revisión, de los cuales 4 fueron seleccionados para el análisis. En el metaanálisis se incluyeron un total de 181 pacientes. Se determinó que la respuesta completa al tratamiento fue RR de 1.32 (IC 95% 0.74 – 2.38 p =0.35) favoreciendo a TMP – SMX; la respuesta parcial obtuvo un RR de 0.47 (IC 95% 0.17 – 1.31 p =0.15) favoreciendo a PS; por último, la mortalidad obtuvo un RR de 1.88 (IC 95% 0.53 – 6.66 p =0.33) favoreciendo a PS. Conclusión: El régimen TMP – SMX es más eficaz que los tratamientos basados en Pirimetamina

Objective: The objective of this study was to collect the best available scientific evidence comparing the efficacy of Trimetropim sulfamethoxazole versus any Pyrimethamine regimen in the treatment of toxoplasmic encephalitis in patients with HIV/AIDS. Material and methods: A search was carried out in Pubmed, Ebsco, Scopus, Web of Science, Cochrane central and gray literature for original articles that report efficacy results in terms of complete and partial response to treatment with the investigated drugs. The investigators independently evaluated and selected the studies, the exposed data were extracted for associations of interest and processed with Revman 5.3 software. Results: The search obtained a total of 242 potential articles for the review, of which 4 were selected for analysis. A total of 181 patients were included in the meta-analysis. It was determined that the complete response to treatment was RR of 1.32 (95% CI 0.74 – 2.38 p =0.35), favoring TMP – SMX; the partial response obtained a RR of 0.47 (95% CI 0.17 – 1.31 p =0.15) favoring PS; Finally, mortality obtained a RR of 1.88 (95% CI 0.53 – 6.66 p =0.33), favoring PS. Conclusion: The TMP – SMX regimen is more effective than Pyrimethamine based treatment