Comparación de resultados clínicos (Mortalidad Y Discapacidad), entre inmunoglobulina y plasmaféresis como tratamiento del síndrome de Guillain–Barré

Abstract

Comparar los resultados clínicos (mortalidad a los 28 días y discapacidad al alta), en pacientes con Síndrome de Guillain-Barré (SGB) tratados con inmunoglobulina o plasmaféresis en el Hospital Regional Lambayeque. Material y Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo. Para el diagnóstico de SGB usamos los criterios de Brighton, y para valorar el resultado funcional empleamos la escala de Rankin modificada (MRS). Analizamos los datos mediante regresión logística. Resultados: Incluimos 142 casos de SGB ocurridos entre el 2011 y 2020. Se observó un patrón estacional, 60% de casos ocurrieron en invierno y primavera. Las formas motoras (AMAN y AMSAN) representaron el 60% de casos; mientras que, sólo el 8.5% de casos correspondió a la forma típica (AIDP). El 60% de los pacientes fueron varones, el 56% de casos correspondieron al rango de edad de 20-59 años. El grupo de ≥60 años, representó el 24% del total de casos; sin embargo, tuvo una letalidad de 58.3%. Aunque, la mortalidad a los 28 días fue estadísticamente similar en ambos grupos de tratamiento (plasmaféresis o inmunoglobulina), encontramos una tendencia a menor mortalidad en el grupo que recibió plasmaféresis (OR 0.78; CI 95% 0.62-0.97; p = 0.062). No encontramos diferencias en términos de discapacidad al alta en pacientes con SGB tratados con plasmaféresis o inmunoglobulina. Conclusiones: La mortalidad y resultado funcional fueron estadísticamente similares entre los pacientes que recibieron inmunoglobulina o plasmaféresis. Sin embargo, se evidenció una tendencia a menor mortalidad en los pacientes tratados con plasmaféresis.

To compare the clinical results (28-day mortality and disability at discharge) in patients with Guillain-Barré Syndrome (GBS) treated with immunoglobulin or plasmapheresis at the Lambayeque Regional Hospital. Materials and methods: Retrospective Cohort Study. Brighton criteria was used for diagnosing GBS, and modified Rankin scale (MRS) was employed for evaluating functional outcome. We used logistic regression for data analyses. Results: A total of 142 cases of GBS diagnosed from 2011 to 2020 were included. GBS presented in a seasonal pattern, 60% of cases occurred in winter and spring. Motor variants (AMAN and AMSAN) accounted for 60% of cases, whereas only 8.5% of cases were typical GBS (AIDP). About 60% of patients were males, and 56% of cases corresponded to the range age of 20-59 years. Patients older than ≥60 years accounted for only 24% of total cases of GBS, but this group had a lethality of 58.3%. Although 28-day mortality was statistically similar in both treatment groups (plasmapheresis or immunoglobulin), we found a trend towards lower mortality in the group that received plasmapheresis (OR 0.78; 95% CI 0.62- 0.97; p = 0.062). We found no differences in terms of disability at discharge in GBS patients treated with plasmapheresis or immunoglobulin. Conclusion: Mortality and functional outcome were statistically similar between patients treated with immunoglobulin or plasmatic exchange. However, there was a trend towards lower mortality in patients treated with plasmapheresis