Proporción de neutrófilos – linfocitos como predictor de resección intestinal en hernias inguinales incarceradas

Abstract

Objetivo: Determinar si la proporción de neutrófilos – linfocitos es predictor de resección intestinal en hernias inguinales incarceradas. Material y método: Realizamos un estudio observacional, analítico, de pruebas diagnósticas, que evaluó 161 pacientes con hernia inguinal incarcerada en el servicio de Cirugía en el departamento de Cirugía general y Cirugía de emergencia y cuidados críticos. Resultados: Se estudió a 161 pacientes con hernia inguinal incarcerada distribuyéndose en dos grupos: Grupo I (20 pacientes con resección intestinal) y el Grupo II (141 pacientes sin resección intestinal). El promedio de edad en los grupos I y II fueron 69±16 y 60±17 años respectivamente (p<0.05); la frecuencia en varones fue 70% en el grupo I y 76% en el grupo II (p>0.05). La obstrucción intestinal y la duración de encarcelamiento > 24 horas y Plaquetas/Linfocitos demostraron diferencias significativas. Con respecto a la proporción de neutrófilos-linfocitos (NLR) tomando punto de corte ≥ 6.5, se observó sensibilidad de 75%, especificidad de 93.62%, Valor predictivo positivo de 62.5% y Valor predictivo negativo de 96.35%; además, al analizar con la curva ROC, se obtuvo un valor de 5.14 como predictor de resección intestinal con sensibilidad de 90% y especificidad de 84.4%(p<0.001). Por lo tanto, el NLR >5.14 predice la resección intestinal en pacientes con hernias inguinales incarceradas, con un área bajo la curva del 0.92 en el hospital Belén de Trujillo. Conclusiones: La proporción neutrófilos – linfocitos es útil para predecir resección intestinal con una exactitud diagnóstica de 94%.

Objective: To determine if the proportion of neutrophils - lymphocytes is a predictor of intestinal resection in incarcerated inguinal hernias. Material and methods: We conducted an observational, analytical study of diagnostic tests, which evaluated 161 patients with incarcerated inguinal hernia in the Surgery department in the Department of General Surgery and Emergency Surgery and Critical Care. Results: 161 patients with incarcerated inguinal hernia were studied, being divided into two groups: Group I (20 patients with intestinal resection) and Group II (141 patients without intestinal resection). The mean age in groups I and II were 69 ± 16 and 60 ± 17 years respectively (p <0.05); the frequency in men was 70% in group I and 76% in group II (p> 0.05). Intestinal obstruction and incarceration duration> 24 hours and Platelets / Lymphocytes showed significant differences. Regarding the proportion of neutrophils-lymphocytes (NLR) taking a cut-off point of ≥ 6.5, sensitivity of 75%, specificity of 93.62%, positive predictive value of 62.5% and negative predictive value of 96.35% were observed; Furthermore, when analyzing with the ROC curve, a value of 5.14 was obtained as a predictor of intestinal resection with a sensitivity of 90% and specificity of 84.4% (p <0.001). Therefore, the NLR> 5.14 predicts intestinal resection in patients with incarcerated inguinal hernias, with an area under the curve of 0.92 at the Belén de Trujillo hospital. Conclusions: The neutrophil-lymphocyte ratio is useful to predict intestinal resection with a diagnostic accuracy of 94%.