Uso de inhibidores de bomba de protones como factor asociado a progresión de la enfermedad renal crónica

Abstract

Objetivo: Determinar si existe asociación entre el uso de inhibidores de bomba de protones (IBP) y la progresión de la enfermedad renal crónica (ERC). Metodología: Se analizó una cohorte retrospectiva de 300 pacientes con ERC en estadios III y IV divididos en dos grupos: los expuestos a IBP (tiempo mínimo de exposición de 3 meses consecutivos) y los no expuestos. En ambos grupos se determinó si presentaron o no progresión de la ERC definido como un descenso en la tasa de filtración glomerular > 30% respecto al basal, la duplicación de la relación albumina/ creatinina, o la duplicación de la creatinina respecto a un valor previo; además, se relacionó con variables intervinientes. Se realizó análisis bivariado calculando el riesgo relativo (RR) con intervalos de confianza al 95%, se consideró asociación significativa si p<0,05. Resultados: 20 (17,2%) pacientes expuestos a IBP y 37 (20,1%) pacientes no expuestos a IBP presentaron progresión de la enfermedad renal crónica (RR: 1,17 IC 95%: 0,71-1,91; p= 0,53). La covariable relacionada a la progresión de la ERC fue la edad ≥ 65 años (RR: 1,81; IC 95%: 1,14-2,90; p=0,014). Conclusiones: El uso de inhibidor de bomba de protones no se asoció a progresión de la enfermedad renal crónica

Objective: To determine whether there is an association between the use of proton pump inhibitors (PPI) and the progression of chronic kidney disease (CKD). Methodology: We analyzed a retrospective cohort of 300 patients with stage III and IV CKD divided into two groups: those exposed to PPIs (minimum exposure time of 3 consecutive months) and those not exposed. In both groups it was determined whether or not they presented progression of CKD defined as a decrease in the glomerular filtration rate > 30% with respect to baseline, a doubling of the albumin/creatinine ratio, or a doubling of creatinine with respect to a previous value; in addition, it was related to intervening variables. Bivariate analysis was performed by calculating the relative risk (RR) with 95% confidence intervals, the association was considered significant if p<0.05. Results: 20 (17.2%) patients exposed to PPI and 37 (20.1%) patients not exposed to PPI presented progression of chronic kidney disease (RR: 1.17 CI 95%: 0.71-1.91; p= 0.53). The covariate related to CKD progression was age ≥ 65 years (RR: 1.81; 95% CI: 1.14-2.90; p=0.014). Conclusions: Proton pump inhibitor use was not associated with CKD progression