Factores de riesgo materno-fetales asociados a episiotomía en gestantes atendidas en el Hospital Belén de Trujillo

Abstract

Determinar los factores de riesgo materno-fetales asociados a episiotomía en gestantes del Hospital Belén de Trujillo. Material y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles de 213 historias clínicas de pacientes gestantes atendidas en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Belén Trujillo durante los años 2017 a 2022. Los casos corresponden a gestantes que han sido sometidas a una episiotomía y los controles a aquellas que no. Se estudiaron los factores de edad, obesidad, nuliparidad, control prenatal inadecuado, macrosomía fetal, distocia de presentación y distocia funicular. En el análisis estadístico se determinó el odd ratio (OR) para cada factor con sus intervalos de confianza al 95% y diferencia significativa si valor p< 0,05. Resultados: De las 213 gestantes atendidas 53 tuvieron una episiotomía y 160 no. Los factores de riesgo que mostraron asociación fueron edad materna < 20 años(OR: 24,73; IC 95%: 4,89-124,89), y de 20 a 35 años(OR: 5,17; IC 95%: 1,18-22,62), nuliparidad (OR: 19,06; IC 95%: 8,79 - 41,34), y obesidad (OR: 0,48; IC 95%: 0.24 - 0.96); en el análisis de regresión logística la nuliparidad fue el único factor que permaneció significativamente asociado. Conclusión: Los factores de riesgo para episiotomía en mujeres gestantes fueron la edad materna menor y la nuliparidad; mientras que la obesidad fue un factor protector.

To determine the maternal-fetal risk factors associated with episiotomy in pregnant women at Belén Hospital in Trujillo. Materials and Methods: A case-control study was conducted using 213 medical records of pregnant patients treated at the Obstetrics and Gynecology Service of Belén Hospital Trujillo from 2017 to 2022. Cases included pregnant women who underwent an episiotomy, and controls were those who did not. The factors studied included maternal age, obesity, nulliparity, inadequate prenatal care, fetal macrosomia, presentation dystocia, and funicular dystocia. The statistical analysis calculated the odds ratio (OR) for each factor with 95% confidence intervals, with significance determined at p < 0.05. Results: Out of the 213 pregnant women included in the study, 53 underwent an episiotomy, while 160 did not. The risk factors that showed an association were maternal age < 20 years (OR: 24.73; 95% CI: 4.89-124.89), age 20 to 35 years (OR: 5.17; 95% CI: 1.18-22.62), nulliparity (OR: 19.06; 95% CI: 8.79 - 41.34), and obesity (OR: 0.48; 95% CI: 0.24 - 0.96). In the logistic regression analysis, nulliparity was the only factor that remained significantly associated. Conclusion: The risk factors for episiotomy in pregnant women were younger maternal age and nulliparity, while obesity was a protective factor.