Uso de Losartrán vs otros antihipertensivos en la prevención de stroke en pacientes con hipertensión arterial

Abstract

Objetivo: Determinar si el uso de Losartán disminuye la prevalencia de Enfermedad Cerebro Vascular Isquémica (Stroke) versus el uso de otros antihipertensivos asociados en pacientes con hipertensión arterial. Material y métodos: Estudio observacional de corte transversal analítico en pacientes con hipertensión arterial, diseñado para evaluar la prevalencia de ECV-isquémico en usuarios de Losartán, siendo ajustada esta asociación por variables sociodemográficas (edad, sexo, estado civil, procedencia), comorbilidades (Diabetes mellitus tipo 2, obesidad, dislipidemias, enfermedad renal crónica), antecedentes familiares y tiempo de uso de terapia antihipertensiva. Resultados: 312 pacientes hipertensos fueron incluidos en el análisis. La prevalencia de ECV-isquémico fue 38.8%. La frecuencia de esta patología fue mayor con el incremento de edad de los pacientes (≥ 55 años), así como en aquellos que reportaron al menos una comorbilidad (45.4%). En pacientes usuarios de Losartán la prevalencia de ECV-isquémico disminuyó un 46% (RPa 0.54, IC 95% 0.35 a 0.83, p: 0.005), mientras que aquellos cuyo reporte de uso de terapia antihipertensiva superaba los 5 años, presentaban una prevalencia de esta patología 71% menor (RPa 0.29, IC 95%: 0.17 a 0.48, p: < 0.001). Conclusiones: Se halló una asociación significativa entre el uso de Losartán y la reducción de la prevalencia de un evento cerebro vascular de tipo isquémico comparado con otras terapias, luego de ajustar por factores sociodemográficos, clínicos y de tratamiento.

Objective: To determine whether the use of losartan alone decreases the prevalence of ischemic cerebrovascular disease versus the use of other associated antihypertensives in patients with hypertension. Material and methods: Analytical cross-sectional observational study in patients with hypertension, designed to evaluate the prevalence of ischemic CVD in users of Losartan monotherapy, this association being adjusted for sociodemographic variables (age, sex, marital status, origin), comorbidities (type 2 diabetes mellitus, obesity, dyslipidemias, chronic kidney disease), family history and time of use of antihypertensive therapy. Results: 312 hypertensive patients were included in the analysis. The prevalence of ischemic CVD was 38.8%. The frequency of this pathology was higher with increasing age of patients (≥ 55 years), as well as in those who reported at least one comorbidity (45.4%). In patients using losartan monotherapy, the prevalence of ischemic CVD decreased by 46% (aPR 0.54, 95% CI 0.35 to 0.83, p: 0.005), while those whose report of use of antihypertensive therapy exceeded 5 years, had a 71% lower prevalence of this pathology (aPR 0.29, 95% CI: 0.17 to 0.48, p: < 0.001). Conclusions: A significant association was found between the use of losartan monotherapy and the reduction in the prevalence of an ischemic cerebrovascular event compared to other therapies, after adjusting for sociodemographic, clinical and treatment factors.